Острый панкреатит-2023
Уважаемые коллеги! Вашему вниманию предлагаются переработанные рабочей группой под руководством Академика РАН С.Ф.Багненко Клинические рекомендации «Острый панкреатит-2023». Изменения, внесенные коллегиально и утвержденные Президиумом РОХ и Президентом РОХ выделены зеленым цветом в тексте.
Предлагаем вам ознакомиться с текстом рекомендаций, после чего они будут переданы в Минздрав России для окончательного утверждения.
Острый панкреатит-2022
Уважаемые коллеги! Пришло время обновить наши НКР по острому панкреатиту. Время летит быстро. Предлагаем для обсуждения несколько обновленный вариант. Ждем ваших откликов и комментариев!
Ахалазия кардии
Уважаемые коллеги! Предлагаются к обсуждению Национальные клинические рекомендации «Ахалазия кардии», разработанные совместно Российским обществом хирургов и Российской ассоциацией детских хирургов. Просим вас оставлять комментарии!
Инородные тела ЖКТ
Глубокоуважаемые коллеги, по поручению проф. Михаила Павловича Королёва и всех соавторов рабочей группы НКР «Инородное тело в пищеварительном тракте» позвольте поблагодарить Вас за ценные советы, замечания, комментарии и дополнения! Все они учтены и внесены в прилагаемую версию НКР, которая прошла тщательную экспертизу ЦЭККМП Минздрава и ожидает утверждения научно-практическим советом Минздрава России. Основные положения наших НКР, а также спорные вопросы, которые требуют уточнения и пока не вошли в текст НКР, будут обсуждены на специальной сессии XIII съезда хирургов России 8 сентября этого года.
Просим Вас апробировать и «закалить» разработанные НКР в горниле Вашей клинической практики и уже сейчас приступить к работе над следующим — переработанным и дополненным (его ещё называют — актуализированным) вариантом этих НКР. Мы имеем право подготовить актуализированный вариант через 6 месяцев и обязаны (!) сделать это не позже, чем через 3 года после утверждения предлагаемого Вам варианта. Поработать есть над чем и теперь мы лучше знаем, как это сделать и на кого мы можем положиться в этой непростой работе! Приглашаем Вас к сотрудничеству! Все Ваши конструктивные советы, замечания, комментарии и дополнения просьба размещать в соответствующем разделе сайта РОХ или направлять по электронной почте Марии Владимировне Антиповой m-antipova@yandex.ru
Приветствуются конкретные формулировки основных рекомендаций и комментариев к ним с указанием литературных ссылок, на основании которых предлагаются те или иные изменения/дополнения.
В добрый час!
С неизменным уважением и признательностью, Евгений Федоров
Aliis inserviendo ardesco!
+7 (916) 312-96-80
Медицинское образование в условиях пандемии
Уважаемые коллеги! Прошел уже более чем год, как мы оказались в условиях пандемии, которая во многом изменила условия нашей жизни, в том числе нам пришлось перейти на дистанционное обучение студентов. Что нам принес этот жизненный опыт? Какова эффективность этого метода? Потеряли мы или выиграли? В чем сильные и слабые стороны «дистанционки»? Предлагаю обсудить на наших страницах эти насущные вопросы. Для затравки дискуссии размещаем анализ опыта коллектива исследователей Кафедры факультетской хирургии №2 ИКМ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет), возглавляемого профессором А.М.Шулутко
Прободная язва. Версия октябрь 2020 года.
Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию текущий вариант рекомендаций. Мы уже многократно обсуждали различные варианты, и уже настало время их обновить. После интерактивного обсуждения обновленный вариант в феврале 2020 года был направлен в Министерство здравоохранения РФ, согласно порядку, изложенному в Приказе от 28 февраля 2019 г. № 103н "Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации». Далее в Центре экспертизы контроля качества медицинской помощи документ проверялся на соответствие требованиям. Рабочей группой вносились дополнения по структуре и оформлению. Рассчитываем, что в ближайшее время клинические рекомендации будут одобрены научно-практическим советом Минздрава России. Рабочая группа предлагает еще раз обсудить обновленный вариант.
Клинические рекомендации: Острая неопухолевая кишечная непроходимость
Уважаемые коллеги! Предлагаем для обсуждения проект актуализированных клинических рекомендаций Российского общества хирургов «Острая неопухолевая кишечная непроходимость». Группа авторов во главе с профессором Шаповальянцем С.Г. переработала клинические рекомендации 2016 года с учетом новых данных и положений приказа МЗ РФ №103 от 28.02.2019 г. В предыдущих рекомендациях, ранее принятых Министерством, использованы публикации до 2014 г. В данной работе уделено внимание исследованиям последних трех лет. Рекомендации представлены в форме более конкретных тезисов с указание уровня убедительности и достоверности доказательств, согласно предложенным МЗ РФ шкалам оценки. Подтверждены прежние временные рамки рентгенологического исследования и динамического наблюдения. Описан ряд инструментальных исследований. Авторы по-прежнему рекомендуют выполнять КТ брюшной полости, как дополнительный метод исследования при технической возможности, что справедливо. Но каким образом дальше проводить динамическое исследование в таком случае не указывают. И можно ли КТ с контрастированием заменить традиционное рентгенологическое исследование, ответа в рекомендациях нет. Вероятно, у коллег будут вопросы и по показаниям к лапароскопии и способам оперативного лечения в тех или иных ситуациях часто встречающего в практике врача-хирурга синдрома кишечной непроходимости, возникающего от многообразных причин. Все эти вопросы мы и предлагаем обсудить перед направлением проекта клинических рекомендаций в Министерство.
"Острый аппендицит у взрослых" 2020
Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию текущий вариант рекомендаций. Мы уже многократно обсуждали различные варианты, и уже настало время их обновить. Мы их уже обсуждали несколько лет назад и очно и заочно, они были приняты и нашим съездом и МЗ. Теперь настало время их обновить и, еще и согласно порядку, изложенному в Приказе от 28 февраля 2019 г. № 103н "Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации». Далее в Центре экспертизы контроля качества медицинской помощи документ будет проверяться на соответствие требованиям. Рассчитываем, что в ближайшее время клинические рекомендации будут одобрены научно-практическим советом Минздрава России. Рабочая группа предлагает еще раз обсудить обновленный вариант.
Острый холецистит
Уважаемые коллеги! Мы вновь публикуем для обсуждения очередной вариант клинических рекомендаций. Они прошли уже долгий путь, были приняты нашим съездом в 2015 году, прошли цензуру МЗ и были в свое время опубликованы на сайте Министерства. Затем после появления 103 приказа были с него сняты и возвращены нам для переоформления согласно вновь появившимся бюрократическим требованиям. Одновременно Рабочая группа приложила много усилий для их дальнейшего улучшения и включения современных научных данных параллельно с бюрократическим реформированием. Этот документ после принятия Министерством будет иметь законодательную силу, поэтому прошу всех внимательно его прочитать и внести свои предложения по его усовершенствованию.
Игорь Иванович Затевахин высоко оценил большую работу авторского коллектива и выразил им свою признательность, работа была совсем не простая, вызывала множество дискуссий которые ныне завершены и их результат выносится на общественное обсуждение!
Приглашаем к дискуссии
А.В.Федоров
Так ли необходимо утверждать НКР на уровне государственных решений?
При всей очевидности использования мировых данных и разработки НКР в рамках профессиональных сообществ, целесообразность придания им статуса закона вызывает сомнение.
Окончательный вариант Профстандарта «Врач-хирург»
УТВЕРЖДЕН приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26.11.2018 № 743н
Официально опубликован в Реестре профессиональных стандартов
Острый панкреатит Э-01-01-004-2.0-2019
Уважаемые коллеги! Комиссия созданная президентом РОХ академиком Затевахиным И.И. обновила НКР по острому панкреатиту, которые были утверждены на съезде РОХ в 2014г и утверждены МЗ РФ. Просим выслать на сайт свои замечания и дополнения, которые будут изучены комиссией и, возможно, включены в НКР.
С уважением председатель комиссии, президент РАСХИ, профессор Дибиров М.Д.
Острый холангит. Версия для обсуждения от 27.08.18
Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию вариант Национальных клинических рекомендаций «Острый холангит», модифицированный по результатам обсуждения и утверждения в целом на Первом Национальном Хирургическом Конгрессе 2017 года.
«Хирургия на распутьи» - к 90-летию статьи профессора С.П. Федорова
В преамбуле настоящей статьи следует отметить, что доклад на эту тему прозвучал в ходе Национального конгресса хирургов (Москва, 2017), вызвав заинтересованность участников заседания, одобрение президиума и рекомендации коллег по опубликованию материалов в печати. В этой связи авторы сочли целесообразным направить журнальную версию доклада в редакцию одного из ведущих и авторитетных отечественных периодических изданий.
Острая мезентериальная ишемия. НКР
Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию проект национальных клинических рекомендаций «Острые сосудистые болезни кишечника у взрослых» который был обсужден Общероссийским Хирургическим Форумом, Москва, 6 апреля 2018. Хотелось бы получить ваши предложения и замечания.
Правление Общества
Интервью директора НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского, главного хирурга Минздрава России академика РАН А.Ш.Ревишвили
Уважаемы коллеги! Предлагаем вашему вниманию интервью директора НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского, главного хирурга Минздрава России академика РАН А.Ш.Ревишвили, опубликованное в журнале "Неотложная медицинская помощь" N7(1) 2018г.
Проект национальных клинических рекомендаций по лечению грыж пищеводного отверстия диафрагмы
Уважаемые коллеги! Приятно, что процесс подготовки НКР по грыжам пищеводного отверстия диафрагмы вызвал такое горячее (по количеству писем и комментариев) обсуждение, тем более высока ответственность за предоставление окончательного варианта. Ко всем комментариям проявлено искреннее уважение и замечания учтены.
Автор Анищенко В.В.
Профессиональный стандарт хирурга после внесения в него изменений в соответствии с рекомендациями Министерства.
Глубокоуважаемые коллеги! Публикуем вариант Профессионального стандарта хирурга после внесения в него изменений в соответствии с рекомендациями Министерства. Просим вас представить свои замечания и предложения.
Методические рекомендации "Объективная диагностика тяжести травмы в войсковом звене, гарнизонных и базовых военных госпиталях" Труд коллектива авторов - врачей Западного военного округа.
Описываются методики применения диагностических шкал у пациентов с боевой хирургической травмой (тяжелой сочетанной травмой мирного времени) на различных этапах медицинской эвакуации. Приведены типовые алгоритмы действий при тяжелой сочетанной (боевой хирургической) травме, противошоковых мероприятий, респираторной поддержки, требования к организации медицинской эвакуации. Материал систематизирован в соответствии с требованиями современного законодательства применительно к лечебно-диагностическим возможностям медицинских подразделений воинских частей, гарнизонных и базовых военных госпиталей.
Абдоминальная инфекция и сепсис
Уважаемые коллеги! Предлагаем Вашему вниманию проект Национальных Клинических Рекомендаций «АБДОМИНАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ И СЕПСИС» которые коллектив авторов подготовил для обсуждения на Первом съезде РАСХИ, который пройдет в рамках ОБЩЕРОССИЙСКОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ФОРУМА-2018 с международным участием 3-6 апреля 2018 года.
Автор: Дибиров М.Д.
Внимание – Порфирия! Редкая причина абдоминальной боли
Президиум Правления Общества и Президиум Профильной комиссии по хирургии Минздрава России считают необходимым ознакомить хирургов с редкими клиническими ситуациями, при которых выполняются «напрасные» диагностические лапаротомии и лапароскопии.
Автор: Федоров А.В.
Реформа - это не сокращение коек и кадров, а мудрое управление ресурсами
Российское общество хирургов и Профильная комиссия по хирургии Министерства здравоохранения РФ договорились о начале совместной работы над созданием проекта Национальной стратегии развития хирургической службы.
Клинические рекомендации по хирургическому лечению ГПОД. Санкт-Петербург
Клинические рекомендации по хирургическому лечению ГПОД. Санкт-Петербург
Профессиональный стандарт "Врач-хирург". Окончательный вариант
Профессиональный стандарт "Врач-хирург".
Окончательный вариант.
Спрашивайте – отвечаем. Конфликт «врач – пациент» можно разрешить до суда, если знать как
Российское общество хирургов (РОХ) открыло на своём сайте горячую линию юридической помощи. Основная задача проекта – повысить уровень правовой грамотности врачей, чтобы они в процессе своей профессиональной деятельности (по возможности) никогда не столкнулись с необходимостью прибегнуть к услугам адвоката. Ну а если случится серьёзный конфликт с пациентом и появится перспектива судебного разбирательства, то хотя бы знали, как правильно выстроить линию защиты, особенно в ситуациях, когда врач считает обвинения против себя необоснованными.
Автор: "Медицинская Газета"
«Центральная» хирургия и оптимизация лечебной сети
Фраза «безопасность в хирургии» допускает двоякое толкование. С одной стороны, это может означать необходимость применения таких медицинских технологий, которые обеспечивают безопасность пациента во время и после хирургического вмешательства. С другой – это может быть правовая безопасность самого хирурга, который каждый раз, заходя в операционную, испытывает судьбу: он всегда ставит цель помочь больному, но не всегда она оказывается достижима.
Автор: "Медицинская Газета"
Операция, открывшая дверь в будущее
Первый космический аппарат – искусственный спутник Земли – был запущен на орбиту 4 октября 1957 г. Так мы начали осваивать космос. А спустя несколько недель в нашей стране произошло ещё одно событие огромной важности, на этот раз давшее старт эпохе развития отечественной сердечно-сосудистой хирургии: в Москве, в Институте хирургии им. А.В.Вишневского была выполнена первая в СССР успешная операция на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения.
Автор: "Медицинская Газета"
Что стоит за ятрогенными преступлениями
Число преступлений, обусловленных небрежным исполнением медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей, в ряде регионов продолжает расти, – заявил председатель Следственного комитета России Александр Бастрыкин на совещании по вопросам расследования ятрогенных преступлений. На нём присутствовали заместители председателя СК РФ, руководители структурных подразделений центрального аппарата и руководители 28 региональных следственных управлений.
Автор: "Медицинская Газета"
Увидеть и распознать
В разговоре с руководителем отдела лучевой диагностики Института хирургии им. А.В.Вишневского, профессором кафедры лучевой диагностики Института профессионального образования Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова, членом-корреспондентом РАН, заслуженным деятелем науки РФ Григорием КАРМАЗАНОВСКИМ мы коснулись самых разных аспектов его врачебной и научной специальности.
Автор: "Медицинская Газета"
Проект национальных клинических рекомендаций по лечению грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
Проект национальных клинических рекомендаций по лечению грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
Авторы: Анищенко В.В., Пучков К.В., Аллахвердян А.С., Ганков В.А., Галимов О.В.
Положение о кабинете врача-хирурга
Уважаемые коллеги! Предлагаем Вашему вниманию проект положения о кабинете врача-хирурга, подготовленный рабочей группой Секции амбулаторной хирургии РОХ. Приглашаем Вас к активному обсуждению данного проекта.
Автор: Н.Лебедев, А.Шихметов
Профессиональный стандарт "Врач-хирург"
Уважаемые коллеги! В процессе согласования медицинских профстандартов в Минздраве и Национальной медицинской палате, которая курирует эти работы, были приняты решения о включении во все медицинские профстандарты разделов, посвященных оказанию экстренной медицинской помощи, вопросам реабилитации, оказанию паллиативной помощи, вопросам профилактики. Еще есть возможность до 9 октября внести свои предложения для изменения положений профстандарта врача-хирурга. Просим активно отреагировать на итоговый документ.
Автор: Кривцов Г.А.
Сообщение пресс-службы Минздрава России о клинических рекомендациях
В связи с поступающими запросами по теме применения клинических рекомендаций поясняем следующее. В соответствии с международной практикой и разработками ВОЗ, клинические рекомендации являются документами, которые устанавливают алгоритм ведения больного, диагностики и лечения. Они не устанавливают единообразных "шаблонных" требований к лечению всех пациентов, а содержат логистическую структуру действий врача с использованием доказавших свою эффективность методов диагностики и лечения, выбор которых определяется индивидуальными особенностями течения болезни, сопутствующими заболеваниями, поло-возрастными характеристиками пациента и другими факторами.
Автор: Минздрав России
Реформа Всемирной организации здравоохранения по оптимизации антибактериальной терапии (обзор литературы)
Представлен обзор литературы по новым подходам к антибактериальной терапии у хирургических больных.
Автор статьи: Совцов С. А.
Мероприятия по ликвидации кадрового дефицита врачей в бюджетной сфере
Глубокоуважаемые коллеги! Главный хирург Министерства Здравоохранения академик А.Ш. Ревишвили получил запрос Министерства с просьбой оценить потребность в подготовке кадров хирургов в ординатуре. В настоящий момент все главные хирурги регионов изучают этот вопрос. Мы представляем вашему вниманию предложения Главного хирурга Южного Федерального Округа профессора М.Ф. Черкасова и комментарий академика А.Ш. Ревишвили. Приглашаем всех принять активное участие в обсуждении этого очень важного для нас всех вопроса.
Президиум профильной комиссии по хирургии Минздрава России и Комитет по образованию РОХ
Минздрав ввел 2,4 тысячи критериев качества медпомощи
Уважаемые коллеги! С 1 июля 2017 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». В статье отражена реакция профессионального сообщества на этот документ.
Курация пациентов острой спаечной нестрангуляционной кишечной непроходимостью с использованием резонансной стимуляции
Уважаемые коллеги! В адрес оргкомитета Первого съезда хирургов ЦФО поступили тезисы заинтересовавшие Редколлегию. Мы решили их опубликовать дополнительно и в разделе «Научные разработки» на странице правления нашего сайта. Приглашаем всех к обсуждению.
Правление общества.
Разделение ответственности оперирующей бригады
Доброго дня! Буду благодарен, если Вы ответите на это письмо. Кратко: Истец выиграла процесс в суде у больницы по поводу непоказанной проведенной операции. В результате этого случая администрация больницы подала регрессивный иск в суд на ассистента оперирующего хирурга, на предмет взыскания денежной компенсации, ввиду не показанной проведенной операции. Сам оперирующий хирург уволился ранее, по причине административного давления. Скажите пожалуйста, есть ли утвержденный документ указывающий полномочия (ответственности) каждого каждого члена операционной бригады (оперирующего хирурга и его ассистентов)?
Автор: Платонов Олег Георгиевич
История съездов Хирургов Сибири и Дальнего Востока
Уважаемые коллеги! В адрес Первого съезда хирургов Дальнего Востока поступили тезисы профессора Янового В.В. об истории съездов Хирургов Сибири и Дальнего Востока. Тезисы очевидно будут интересны всем хирургам страны, так как такие окружные съезды первыми стали проводится именно в этих округах. Сейчас 23-25 ноября в Иркутске готовится уже шестой съезд. А в последние годы к таким традициям присоединились практически все Федеральные Округа, которые уже провели или готовят свои Первые съезды. Это Урал, Поволжье, Центральный округ. Нам кажется что эти материалы будут интересны всем и ожидаем ваших откликов и материалов.
Ошибка, но не халатность!
Уважаемые коллеги! Предлагаем Вашему вниманию статью, опубликованную на портале Medvestnik.ru. Есть разные толкования понятия «врачебная ошибка». Нередко ошибкой называют ненадлежащее исполнение медработником своих обязанностей, что попадает под действие УК. Как отличить ошибку от халатности, рассказал доцент кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ им. А. Евдокимова Иван Печерей.
Острый перитонит
Уважаемые коллеги! Предлагаем Вашему вниманию национальные клинические рекомендации по острому перитониту, принятые на заседании Согласительной конференции по принятию Национальных клинических рекомендаций «Перитонит. Абдоминальный сепсис.», прошедшей в рамках Национального хирургического конгресса, апрель 2017.
Автор: Григорьев Е.Г., Совцов С.А., Кривцов Г.А., Плоткин Л.Л., Прибыткова О.В.
Отображение образовательных баллов
Здравствуйте! 20.04.2017г я посетила у нас в городе (Хабаровск) школу хирургии (название школы: Диагностика и лечение хронических заболеваний вен). Прошла на сайте РОХ тестирование, прислали сертификат с 6-ю баллами. Данного мероприятия нет ни на одном сайте (edurosminzdrav; sovetnmo и РОХ). Как мне включить данное мероприятие в мой индивидуальный план, чтобы зачислить 6 баллов????????
Приказ от 10.05.2017 г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
Минюст РФ зарегистрировал приказ Министерства здравоохранения от 10.05.2017 г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Документ вступает в силу с 01.07.2017 года.
Автор: Минздрав России
Можно ли стать членом РОХ врачам других специальностей
Добрый день. Могу ли я стать членом РОХ, если у меня есть сертификат онколога и организатора здравоохранния, но нет сертификата хирурга.
Автор: Исаакян Г.Р.
Синдром механической желтухи: оказание медицинской помощи больным в условиях Краснодарского края (региональные методические рекомендации)
Уважаемые коллеги! Представляем Вашему вниманию Краснодарские методические рекомендации по лечению больных с синдромом механической желтухи.
Авторы: Быков М.И., Завражнов А.А., Катрич А.Н., Петровский А.Н., Попов А.Ю.
Анализ опроса участников круглого стола «Симуляционный этап первичной специализированной аккредитации по специальности «Хирургия»
4 апреля 2017 года по инициативе Российского общества симуляционного обучения в медицине, РОСОМЕД в рамках Первого национального хирургического конгресса был проведен круглый стол Симуляционный этап первичной специализированной аккредитации по специальности «Хирургия». В работе круглого стола приняли участие врачи-хирурги и ведущие эксперты по вопросам симуляционного медицинского обучения. На круглом столе обсуждался перечень навыков (умений), которые необходимо оценить в ходе аккредитации, возможный набор тестовых станций, объективизация и стандартизация оценочных критериев. Были сформулированы критерии отбора и включения в него.
Автор: Горшков М.Д.
Вопрос по зачислению баллов НМО
Здравствуйте, коллеги! Прошу уточнить, будут ли зачислены баллы НМО, выданные РОХ на официальном сайте НМО и как это сделать? В настоящий момент и я и мои коллеги не можем ввести номер ни одного сертификата РОХ на сайте НМО. Заранее большое спасибо за ответ.
Вопрос учета баллов по двум специальностям 2.
моя основная специальность сердечно-сосудистая хирургия
я являюсь действующим членом РОХ (не являясь членом Российского Общества Ангиологов и Сосудистых Хирургов)
сейчас идет процесс накопления баллов для аккредитации через 5 лет (последний сертификат мной получен после 01/01/2016)
Первый Национальный Хирургический Конгресс 04/04-07/04, проходящий в Москве включает в себя секции по сердечно-сосудистой хирургии в течение всех дней (в том числе в институте хирургии А.В. Вишневского).
Я зарегистрировался на конгрессе 04/04.
На сейте edu.rosminzdrav.ru я не нашел указанного конгресса в предлагаемых сайтом Образовательных мероприятиях
Вопрос учета баллов по двум специальностям.
Подскажите, пожалуйста, где можно получить информацию по следующим вопросам.
1. Ситуация : В личном кабинете сайта РОХ, в разделе "статус", ведётся отсчёт времени действия сертификата, указанного при регистрации.
Вопрос: Каким образом можно внести изменения, если сертификат уже
новый? ...
Учет баллов РОХ
Глубокоуважаемый Андрей Владимирович! Учитываются ли баллы РОХ в НМО анестезиологов и реаниматологов? Если да, то каким образом?
С уважением, Андрей Геннадьевич Ткачев
Как интегрировать образовательные баллы
Разъясните пожалуйста схему интеграции баллов НМО
Вопрос
Добрый день! С 2015 года являюсь членом Российского общества хирургов. В настоящее время в связи со сменой специализации планирую вступить в Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ).
Может ли общий хирург быть флебологом?
Добрый вечер ! Скажите пожалуйста, может ли общий хирург заниматься лечением заболеваний вен (варикоз, тромбоз,тромбофлебит, птфс) и называть себя флебологом? Можете ли подсказать сноску на нормативный документ где описывается этот вопрос? Большое спасибо за внимание.
Третейский суд: примирение до приговора
Необходимость создать в российской системе здравоохранения третейский суд назре- вала давно, и сейчас, похоже, достигла апогея. В связи с тем, что существенно изменился Уголовный кодекс, у пациентов, недовольных качеством оказанной им медицинской помощи, появилась возможность действовать весьма агрессивно: недовольство сразу оформляется в виде жалобы в Следственный комитет. Это обеспечивает быстрое начало всех мероприятий по экспертизе, а врач практически сразу меняет статус свидетеля на статус обвиняемого. Поддержки и защиты со стороны профессионального сообщества он не получает. Дело уходит в государственное судопроизводство, а дальше – кому как повезёт с экспертами, адвокатом.
Объективность в примирении гарантируется
В № 88 «Медицинской газеты» от 23 ноября 2016 г. вышло интервью адвоката, доктора медицинских наук, профессора Николая Григорьева «Третейский суд: примирение до приговора», в котором поднимается очень важная для современного российского здравоохранения тема юридической защиты врача от обвинений в непрофессионализме. Профессия, и без того сопряжённая с огромными психологическими нагрузками, становится всё менее привлекательной именно из-за того, что врач постоянно находится под домокловым мечом судебных разбирательств, в которых он практически беззащитен. Причём, речь идёт уже не только о миллионных компенсационных выплатах пациенту, но и о реальных сроках наказания для врача.
Амбулаторная хирургия
Уважаемые коллеги! Представляем Вашему вниманию мнение о 5 Съезде амбулаторных хирургов, который прошёл весной в г. Санкт-Петербурге. В этом письме обозначены вопросы, которые требуют самого пристального внимания.
Хирургия больших возможностей
Ежегодные съезды колопроктологов стали традиционными. И каждый раз в повестку дня выносятся самые сложные вопросы в лечении данного класса заболеваний. На этот раз разговор шёл об «оперативной и консервативной колопроктологии и современных технологиях для повышения качества жизни пациентов». Его провели совместно с объединённым Каспийским и Байкальским форумами по проблемам воспалительных заболеваний кишечника. Съезд был посвящён 25-летию Ассоциации колопроктологов России.
Автор: "Медицинская Газета"
Детская хирургия в России – предварительные итоги оптимизации
Представлены результаты мониторинга обеспеченности детского населения России кадрами специалистов хирургического профиля и специализированными койками в 2010–2015 гг., соответственно периоду реформ здравоохранения, именуемому оптимизацией. Констатированы тенденции в масштабе страны, федеральных округов и субъектов Российской Федерации. Показано, что сокращение численности специалистов и количества коек хирургического профиля, проводимое без должного научного обоснования, содержит не только риски снижения доступности специализированной медицинской помощи детям, но также не соответствует концепции национальной безопасности.
Автор: Розинов В.М., Ваганов Н.Н., Горбачев О.С.
Требования к оформлению клинических рекомендаций для размещения в Рубрикаторе
Уважаемые коллеги! Министерство здравоохранения Российской Федерации разработало единые требования для клинических рекомендаций по всем специальностям. Теперь для того чтобы НКР попали в федеральную библиотеку, они должны быть оформлены в соответствии с указанным документом.
Допуск ординаторов в эндохирургическую операционную. Какие базовые лапароскопические навыки можно освоить на доклиническом этапе — вне операционной?
Каждый начинающий эндохирург стремится как можно скорее встать к столу и приступить к самостоятельным вмешательствам. Парадоксально, но попытки «поскорее начать оперировать» в действительности только оттягивают момент уверенного овладения хирургической техникой, поскольку ординаторы с нулевым уровнем начальной подготовки, попав в операционную, обнаруживают скованное владение инструментами, слабую координацию рук при выполнении манипуляций, неумение удерживать камерой горизонт и инструменты в центре поля зрения.
Автор: М.Д. Горшков, С.А. Совцов, Н.Л. Матвеев
Валидация курса БЭСТА - базового эндохирургического симуляционного тренинга и аттестации
Курс базового эндохирургического симуляционного тренинга и аттестации БЭСТА, созданный Общероссийской общественной организацией «Российское общество симуляционного обучения в медицине», РОСОМЕД совместно с Российским обществом хирургов и Российским обществом эндоскопических хирургов проходил валидацию на XIX съезде РОЭХ (Москва, февраль 2016). В результате исследования установлена экспертная, конструктивная и дискриминантная валидность курса БЭСТА.
Автор: Газимиева Б.М., Боронова В.В., Гузик А.А., Ким Е.В., Одинокова С.Н., Эдгаев Д.А., Горшков М.Д., Шубина Л.Б., Грибков Д.М., Леонтьев А.В.
В Госдуму внесён законопроект о введении системы видеофиксации операций
Депутаты Государственной Думы подготовили законопроект о внесении изменений в федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" с целью внедрения практики видеосъёмки оперативных вмешательств с применением общей анестезии.
Хирург должен быть «поливалентным». Должен…
Все мы видим, что на протяжении последних лет очень многое делается для укрепления обороноспособности России. Но в одном из важнейших аспектов, я считаю, мы сильно отстаём от того уровня, который нам был присущ, который нарабатывался в годы Великой Отечественной войны. Я говорю о готовности нашей «гражданской» хирургии к эффективной работе в условиях масштабного военного конфликта.
Автор: "Медицинская Газета"
Перитонит и абдоминальный сепсис
Уважаемые коллеги! Представляем Вашему вниманию проект национальных клинических рекомендаций \"Перитонит и абдоминальный сепсис\". Приглашаем Вас к активному обсуждению представленного проекта.
Автор: Е.Г. Григорьев, С.А. Совцов, Л.Л. Плоткин, О.В. Прибыткова
Неприступная аорта
Всероссийская ассоциация аортальных хирургов будет создана уже до конца этого года. По мнению директора Российского научного центра хирургии им. Б.В. Петровского академика РАН Юрия Белова, необходимость в этом давно назрела: в стране, где работают аортальные хирурги с мировым именем, в целом данное медицинское направление представлено весьма пунктирно. И в плане географии, и в плане объёмов помощи, и в плане её качества.
Автор: "Медицинская Газета"
Нынешняя траектория образования слишком жёсткая
Если суммировать всех специалистов, которые имеют отношение к хирургической деятельности, то это окажется самая большая часть 700-тысячной «армии» российских врачей. Вот почему информация о том, что Минздрав России планирует в рамках реформы высшего медицинского образования не только модернизировать систему профессиональной подготовки хирургов, но и сократить количество врачебных специальностей, вызвала у хирургического сообщества особый интерес.
Решением какой задачи руководствуется министерство, приступая к этой работе? Об этом читателям «МГ» рассказала директор Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Татьяна СЕМЁНОВА
Автор: "Медицинская Газета"
Первичный гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения
Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию пакет «хирургических» дополнений к национальным клиническим рекомендациям к проекту "Первичный гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения" общества эндокринологов. Правление посчитало нецелесообразным разрабатывать собственные хирургические рекомендации по этому вопросу при наличии столь блестящей разработки общества эндокринологов, а только внести в них хирургические дополнения, таким образом проект может стать при согласии сторон мультидисциплинарным, или стать приложением для хирургов. Публикуем предложения (красным шрифтом) профессора Макарова И.В. Ждем Ваших откликов и дальнейших предложений.
Автор: Дедов И.И., Мельниченко Г.А.
Диагностика и лечение острого аппендицита
Острый аппендицит (ОА) – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Представляет собой одно из наиболее частых неотложных хирургических заболеваний органов брюшной полости. Диагностика ОА остаётся затруднительной, особенно для женщин детородного возраста и пациентов старческого возраста. Задержка диагностики и лечения при ОА может явиться результатом увеличения осложнений и летальности.
Автор: "Медицинская Газета"
Гиперпаратиреоз
Уважаемые коллеги! Предлагаем Вашему вниманию учебно-методическое пособие, подготовленное Игорем Валерьевичем Макаровым
Автор: Макаров И.В.
Всё – в интересах пациента
В прессе опубликовано обращение экспертов в лице главы комиссии Общественной палаты по социальной политике В.Слепака и президента Лиги защитников пациентов А.Саверского, которое они направили председателю Правительства РФ Д.Медведеву. Авторы высказываются за отмену вводимой системы страховых поверенных, считая, что они будут защищать интересы своих компаний, а не больных. «Медицинская газета» попросила прокомментировать это обращение исполнительного вице-президента — генерального секретаря общероссийской общественной организации «Общество врачей России», члена Общественного совета при Министерстве здравоохранения РФ, члена научно-консультативного совета при Общественной палате РФ Эрика Праздникова.
Автор: "Медицинская Газета"
Томографические исследования с контрастным усилением как реальный инструмент получения объективной информации в условиях строжайшей экономии
Уважаемые коллеги! Предлагаем Вашему вниманию статью профессора Г.Г. Кармазановского. В статье рассматривается вопрос объективизации клинической необходимости применения контрастного усиления при КТ- и МРТ-исследованиях в условиях экономического давления, оказываемого ситуацией на валютном рынке, позицией страховых компаний и руководства медицинских учреждений. Рассматривается возможность замены КТ-исследований на МРТ с целью избежать необходимости контрастного усиления. Описываются новые методики, в перспективе способные заменить применение контраста.
Автор: Кармазановский Г.Г.
КТ-признаки, позволяющие определить оптимальную тактику лечения при нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы
Уважаемые коллеги! Предлагаем Вашему вниманию статью, посвященную возможностям МСКТ с внутривенным болюсным контрастным усилением в определении степени злокачественности нейроэндокринных опухолей (НЭО) поджелудочной железы.
Автор: Белоусова Е.Л., Кармазановский Г.Г., Кубышкин В.А., Калинин Д.В., Кригер А.Г., Глотов А.В., Калдаров А.Р.
Соединяя традиции и инновации
Недавно в Москве завершил работу Всероссийский конгресс «Хирургия – XXI век: соединяя традиции и инновации», посвящённый 115-й годовщине I съезда хирургов России. Организатором конгресса выступил Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова Минздрава России при активной поддержке Министерства здравоохранения РФ, Российской академии наук, Российского общества хирургов, ряда ведущих федеральных медицинских центров, научных и общественных организаций России и стран СНГ.
В его работе приняли участие около 1,5 тыс. специалистов и учёных более чем из 50 регионов России, а также гости из ближнего зарубежья.
Автор: "Медицинская Газета"
У замкнутого круга
Успехи и проблемы российской трахеальной хирургии обсуждали на днях в Отделении медицинских наук РАН. В период с 1963 по 2000 г. в нашей стране были прооперированы по поводу рубцового стеноза трахеи всего 297 больных. Зато с 2001 г. темп начал стремительно увеличиваться, и за последующие 14 лет в общей сложности выполнена 831 операция. Хорошо это или плохо?
Автор: "Медицинская Газета"
Скальпель против ожирения и диабета
Состоявшийся в Москве Международный бариатрический конгресс изначально был задуман, не как «клуб по интересам», где хирурги могли бы обменяться друг с другом опытом применения той или иной оперативной технологии. Организаторы поставили более широкую задачу – объединить вокруг темы «хирургическое лечение ожирения и сахарного диабета 2-го типа» врачей разных профилей, а именно хирургов, анестезиологов, эндокринологов, психотерапевтов, диетологов и даже специалистов в сфере экономики здравоохранения.
Автор: "Медицинская Газета"
«Младший брат» повзрослел
Нет хирургии малой и большой. Хирургия одна, есть лишь нюансы: амбулаторные условия для выполнения операций и стационарные. Под таким девизом готовы подписаться члены вновь организованной Секции амбулаторной хирургии в структуре Российского общества хирургов (РОХ).
Автор: "Медицинская Газета"
Александр второй из династии Вишневских
Пожалуй, нет в нашей стране более известной врачебной семьи, чем Вишневские. Кажется, что любовь и талант к занятиям хирургией передаётся там на генетическом уровне, и уже сам данный феномен заслуживает изучения.
110-летний юбилей одного из членов этой уникальной фамилии – академика АМН СССР, заслуженного деятеля науки РСФСР, главного хирурга Советской армии, генерал-полковника медицинской службы Александра Александровича Вишневского – торжественно отметили в Москве. Организатором актового дня выступил Институт хирургии им. А.В. Вишневского.
Автор: "Медицинская Газета"