Томографические исследования с контрастным усилением как реальный инструмент получения объективной информации в условиях строжайшей экономии

Мы живем в такое время, когда в диагностике и лечении возможно практически все, но зачастую это «все» не может быть реализовано по самой банальной, извечной и актуальной проблеме – отсутствие финансирования. Компьютерная томография – самая распространенная, после УЗИ, диагностическая технология в нашей стране. Во многих местах ее используют правильно – с соблюдением протоколов сканирования, позволяющих по динамике контрастирования паренхимы органов и очаговых образований в них дать ответы на многие хирургические вопросы – локализация, нозология, резектабельность, прогноз. Если методика нарушена – результаты исследования не позволяют достичь желаемого эффекта, а пациента, вынуждено, приходится дополнительно облучать при повторном, «правильном» КТ-исследовании. В статье рассматривается вопрос объективизации клинической необходимости применения контрастного усиления при КТ- и МРТ-исследованиях в условиях экономической ситуации. Рассматривается возможность замены КТ-исследований на МРТ с целью избежать необходимости контрастного усиления. Описываются новые методики, в перспективе способные заменить применение контрастного вещества и перечислены те клинические ситуации, когда КТ может быть выполнено, а контрастное усиление не обязательно, а его отсутствие не скажется на информативности исследования