|
Как и следовало ожидать, администрация Лотошинской ЦРБ не смогла долго терпеть "проигрыш" и продолжился административный прессинг, травля в виде вынесения выговоров по притянутым за уши причинам. Помимо постоянной помощи со стороны юристов, членов Коллегии Адвокатов РОХ - проф. Григорьева Н.Н. и Ларисы Фёдоровны Шихалёвой на помощь пришёл союзник в лице юриста межрегионального профсоюза работников здравоохранения "Действие", в результате удалось отбить 2 необоснованных выговора, третий в суде, но заседание состоится в конце августа в Волоколамском суде по причине "оптимизации" (сокращения) Лотошинского суда (не только отделение хирургии жертва :-) оптимизации). Представляю внимаю нашего хирургического сообщества публикацию юриста данного профсоюза (может кому-то это будет интересно) в мою поддержку для широкого круга лиц в социальной сети. С благодарностью приму советы, предложения и комментарии по сложившейся ситуации в отделении хирургии Лотошинской ЦРБ.
«КРИКНУ, А В ОТВЕТ ТИШИНА… СНОВА ОСТАЮСЬ Я … ОДИН» Бардак в Лотошинской центральной районной больнице Московской области Автор: юрист межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» - Анастасия Манзя Есть в Московской области небольшой такой рабочий поселок под названием Лотошино. Живут там вполне обычные люди, большей частью обыватели и приспособленцы. Это ни хорошо, ни плохо. Это – данность. Ибо каждый рассуждает примерно так: «Да, плохо. Да, мои права нарушаются. Но, во-первых, я не очень-то знаю, какие права, во-вторых, не очень-то и хочу знать о них знать. Ибо знать о своих правах, значит, надо принимать решение: защищать их или не защищать. Как их защищать я тоже не очень-то знаю. Чтобы узнать, надо думать, читать, искать, в общем, шевелиться. Шевелиться я, в общем-то, тоже не очень-то и хочу. Да и небезопасно это: вдруг зашевелишься да ненароком не так, начальство обидится, отыгрываться начнет… Да, нарушают мои права. Но что поделать? Буду терпеть, приспосабливаться». Что ж… Такое решение – тоже решение. Но живут в Лотошино и другие люди. Неравнодушные. Принципиальные. Непримиримые к несправедливости, беззаконию и попустительству. Сегодня я расскажу о Рустаме Бокиеве. Позвольте представить – Рустам. Врач-хирург. Депутат муниципального образования от партии… Впрочем, это не важно. Не от правящей. Этого достаточно. Активист межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие». За что борется Рустам? За здравоохранение. За качественное, своевременное и в полном объеме оказание медицинской помощи. На бесплатной основе. В соответствии с Конституцией РФ и федеральным законом от 21.11.2012 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Что же не так в Лотошинской ЦРБ, спросите вы. А все не так. В больнице есть хирургическое стационарное отделение. А врачей-хирургов круглосуточных там нет. Есть пациенты с диагнозами, которые предполагают круглосуточное наблюдение, дабы не прозевать усугубление состояния, ибо в любой момент может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. А круглосуточных хирургов – нет. Их сократил главный врач с января 2019 года с разрешения Министерства здравоохранения Московской области (почему-то из разрешенных 3,25 ставок врачей сократили именно хирургов). Копия письма Минздрава МО от 19.12.2018 N 12 ИСХ-14319/07-05 с подписью заместителя министра Куликовой Н.В. имеется, информация проверяемая, не фейковая. Есть так называемые «дежурные врачи по больнице»: врачи приемного отделения «многостаночники», насколько нам известно, без сертификата специалиста по профилю «хирургия» и хирурги, «дежурящие на дому» (но графика дежурств никто не видит, это, видимо, совершенно секретная информация. Ее, кажется, даже прокуратуре не показывают. Ибо – секретно). Странно одно: например, пациенты, которые госпитализируются в 2 часа ночи с диагнозом, требующим немедленной диагностики, до утра, до начала рабочего дня хирурга (не дежурного) отделения, ждут… Ждуны…. Иногда, наверное, не дожидаются или дожидаются поздно. Но это другая история. Есть приказ о маршрутизации пациентов, которые нуждаются в круглосуточной хирургической помощи и наблюдении хирурга. Тоже Министерство здравоохранения Московской области постаралось. Спохватилось, видимо, что без круглосуточных хирургов в лотошинском хирургическом отделении люди могут начать загибаться. Приказ от 10.06.2019 № 581 издало. Так что тоже не фейк Только кто же этот приказ выполняет-то? Да и зачем? Ведь больница финансируется по системе ОМС: есть пациент – есть оплата. Нет пациента – нет оплаты. А денежки любят все. Особенно, главные врачи. Получать любят. Тратить на зарплату работникам – не любят. Не все, конечно, я знала пару-тройку вполне приличных главных врачей. Надеюсь, они остались приличными. Ах да, Рустам. За что он борется? А вот за что: 1. За то, чтобы в Лотошинской ЦРБ или вернули должности «круглосуточных» хирургов по оказанию экстренной помощи, или перестали госпитализировать пациентов, которым нужны «круглосуточные» хирурги. Поскольку рискуют все: и пациенты (а как вы думали? Если нет врача, а у вас обострится холецистит, панкреатит, аппендицит и т.д. - вовремя вас не прооперируют, вы и ласты склеить можете. Своевременно по дежурству не дообследовали, «прозевали» расслоение аорты под «дежурным» после праздников и выходных диагнозом «Острый панкреатит». И все. Привет, ромашки… Думайте, господа хорошие, думайте), и врачи (взялись за пациента? Помощь медицинскую обещали? Не оказали? Статья Уголовного кодекса вам, пожалуйста. Думайте сами, решайте сами, как говорится); 2. За то, чтобы пациентов информировали об их праве выбирать и медицинскую организацию, в которой лечиться, и лечащего врача. Кстати, такая обязанность прямо предусмотрена законом, однако, когда Рустам разработал согласие на оказание медпомощи (а как же он сможет доказать, что предупредил пациента, что в вечернее время и на выходных за его здоровьем будут следить врачи приемного покоя, у которых, насколько нам известно, нет сертификатов по профилю «хирургия», и врачи, «дежурящие на дому»? Как он докажет, что предупредил пациента, что в вечернее время и в выходные дни врачи-диагносты не работают, а значит, оперативно уточнить диагноз и состояние здоровья может не представиться возможным?), главный врач была возмущена. Нам пришлось писать докладную записку, на которую, кстати, руководство ничего не ответило. Видимо, нечего было сказать; 3. За то, чтобы был разработан прозрачный и чёткий механизм формирования операционной бригады (основной хирург и его ассистент) из числа дежурных врачей. Да и чтобы с графиком дежурств определились. Беспокоится Рустам за своих пациентов: на кого он их оставляет, когда уходит домой после окончания рабочего дня? Раньше Рустам и за работников беспокоился, что их часы так называемого «дежурства на дому» выходят за пределы рабочего времени, а оплачиваются как копейки, хотя это – «сверхурочная работа». Но сами «дежуранты на дому» молчат, так чего Рустаму за них тревожится. Он и успокоился. Это же их время отдыха и их копейки за то, что они почти не отдыхают (при условии, что дежурства на дому действительно есть, ибо есть у нас неустранимые сомнения насчет этого, и за эти дежурства хоть копейки, но платят). Пусть сами решают, как им быть. Но вот по бригадам нужен порядок. Ибо сегодня в ЦРБ в этом вопросе царит неизвестность, неопределённость; 4. За то, чтобы работало лапароскопическое оборудование. Представляете, есть такое в Лотошинской ЦРБ. Есть. Но не работает. Комплектующие, вроде как, не закупают. Вот и простаивает. А зачем закупать комплектующие, если работать на этом оборудовании умеет только Рустам? Есть подозрение, что для других хирургов этот тип операций из разряда очевидное невероятное. Да, кстати, когда Рустам пишет о простаивающем оборудовании в компетентные и надзорные органы, они дают очень странные ответы, заставляющие нас предположить, что представление о лапароскопическом оборудовании и лапароскопическом лечении как очевидное невероятное есть не только у местных хирургов, но и у чиновников. Потому что странно слышать в ответ на то, что не используется оборудование А, информацию о том, что используется оборудование Б. В частности, главврач Вдовина В.А. на медицинском форуме «Подмосковье. Здоровье» 23.04.2021 заявила, что лапароскопические операции якобы выполняются, что есть хирург «А.», который выполняет операцию "ТУР (трансуретральной резекции предстательной железы")… Подвох заключающегося в том, что лапароскоп и резектоскоп урологический – это совершенно разные вещи. Это как Фома и Ерема. Кстати, насколько нам известно, резектоскоп не числится на балансе учреждения. Опять же, насколько нам известно, его привозят с собой врачи-совместители (урологи). Так вот. Мы говорим про лапароскоп. Что он есть, но комплектующих к нему, по нашей информации, нет. И технический осмотр медицинское оборудование (мы все про тот же лапароскоп) не проходит. А обращения Рустама на эту тему остаются без ответа. Ну или отвечают про какой-то резектоскоп. И те пациенты, которые могли бы быть прооперированы лапароскопическим методом, оперируются скальпелем… с повреждением мышц брюшного пресса и со всеми вытекающими отсюда проблемами. И да, это тоже не фейк, кому интересно приводим ссылку на встречу министра с населением: https://www.youtube.com/watch?v=dBgHctsrQms&t=2966s (в 2:15:30 видеотрансляции главврачом Лотошинской ЦРБ Вдовиной В.А. - «рапортуется» выполнение операции "ТУР = трансуретральная резекция предстательной железы", главврач не смутилась даже, что спросили об операциях на органах брюшной полости, а не мочеполовой системе). Со всей этой ерундой Рустам обращался… Господи, да куда он только не обращался. И в адрес главврача, и в адрес Министерства здравоохранения Московской области, и в Министерство здравоохранения РФ, и в прокуратуру (в том числе и в Генеральную), и в Росздравнадзор (в том числе и федеральный). Обращались и в партию «Справедливая Россия», лидер которой Сергей Миронов направил запрос в Минздрав РФ. Только результат проверки оказался нулевой. Ну как нулевой?.. В ходе проверки Рустама обвинили чуть ли не в подрывной деятельности против медорганизации. Как там было в песне? «Крикну, а в ответ тишина…». Отписки, отписки, отписки. Даже «деструктиватором» обозвали: пишут в ответ Рустаму, что указанная им информация «не соответствует действительности». Простите, а когда пациент умрёт или из-за того, что его неправильно лечили, или из-за того, что не вовремя, или из-за того, что оказывали экстренную медпомощь без нужного сертификата (пытаясь сохранить человеку жизнь и хотя бы остатки здоровья), кто будет отвечать перед следователем и прокурором? Кому смотреть в глаза судье и выслушивать обвинительный приговор? Ведь больница окажется ни при чем. Минздрав будет ни при чем (глазки широко раскроют и воскликнут: «Ой, представляете, наши приказы не выполняли! Негодяи какие!»). Виноватым, с высокой степенью вероятности, будет доктор. И интуиция мне подсказывает, что отнюдь не дежурант.
О ситуации в Лотошинской ЦРБ и о бездействии чиновников из контролирующих и надзорных органов уже неоднократно писали. Учитывая, что никто никаких мер не принимает, что наш активист подвергается травле и гонениям (за короткий срок Бокиев был 6 раз привлечен к дисциплинарной ответственности: 3 выговора мы оспорили, один выговор сейчас находится на рассмотрении суда, по последнему, «свеженькому» приказу, готовим иск), профсоюз «Действие» направил обращение в адрес Совета по правам человека и развитию гражданского общества при Президенте РФ, а также в адрес Президента РФ. Выражаем надежду, что на этот раз нас услышат. Тем более, что вышеописанная или подобная ситуация складывается почти по всей стране и кроме профсоюза «Действия» в защиту врачей-хирургов выступает, насколько мы знаем, профессиональное «Российское общество хирургов» (РОХ).
|
