Авторизация

Логин:
Пароль:
 Запомнить меня
войтиЗабыли пароль?

Комментарии на сайте

Федоров Андрей Владимирович прокомментировалУдобная опция для членов РОХ 16 июня 2017 в 06:33

В настоящий момент нет полной ясности в регулировании обязательности регистрации баллов на сайте Министерства. Это дело абсолютно добровольное, таковы последние разъяснения Министерства. Но, скорее всего скоро будет разработана нормативная база, полностью прописывающая процесс регистрации и его обязательность. В связи с этим работы по слиянию баз не являются срочными и Общество тщательно к нему готовится.
0

Федоров Андрей Владимирович прокомментировалОстрый перитонит 9 июня 2017 в 17:50

Переданы в Министерство на этой неделе
+1

Касимов Рустам Рифкатович комментируетОстрый перитонит 9 июня 2017 в 13:29

Здравствуйте, коллеги. Когда НКР по перитониту согласованы Минздравом? Спасибо.
+2

Дурнов Александр Владимирович прокомментировалПриказ от 10.05.2017 г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» 6 июня 2017 в 22:14

По беглому взгляду можно определить, что критерий оценки - достижение оптимального результата лечения не интересует составителей данного приказа. Жаль! Больной выздоровел - доволен лечением и медиками, а эксперт СМО нет! Собственно можно даже не иметь медицинского образования, чтобы проводить экспертизу используя этот приказ: взял "чеклист" сравнил с табличкой - вывод несложен. Отсутствие критериев степени достижения запланированного результата, как неотъемлемой составляющей качества медицинской помощи, определенное Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-Ф3. Это не позволяет оценить качественно или «некачественно» оказана медицинская помощь по данной нозологии. Не предусмотрено (во многих некрупных ЛПУ) дополнительное финансирование и выделение дополнительных ставок на круглосуточную работу врачей УЗ-диагностики и врачей-лаборантов клинических лабораторий, врачей узких специальностей, что требует существенного увеличения фонда оплаты труда медицинских учреждений. Обязательность проведения части исследований всем больным и жесткие временные рамки осмотров узкими специалистами приведет к значительному увеличению врачебных штатов и штатов параклинических служб, что должно отразиться в формировании тарифов на случай больничного обслуживания (СБО), а так как фактическое бюджетное планирование идет не по расчетам фактической стоимости случая СБО, а от достигнутого – принятие таких решений может привести к значительному увеличению затрат ЛПУ без адекватного финансирования…
+1

Лебедев Сергей Владимирович прокомментировалАмбулаторная хирургия 3 июня 2017 в 11:52

Уважаемые коллеги! Работал зав.хирургическим отделением городской больницы г. Вологда 15 лет, затем с 2006 г. работаю зав хирургической службой этой же больницы с 2015 года ушел в частную клинику. Жизненные пути хирурга говорят о том что в Российской федерации амбулаторная хирургия в ужасающем состоянии. Кадры уходят, молодые не хотят или не могут работать в амбулаторных условиях. Простите крик души. С уважением Лебедев С.В.
0

Слесарев Николай Евгеньевич прокомментировалУдобная опция для членов РОХ 2 июня 2017 в 22:40

До сих пор не получил уведомление о объединении кабинетов. Что делать? До какого периода ждать?
0

Тарасов Сергей Леонидович прокомментировалПриказ от 10.05.2017 г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» 1 июня 2017 в 10:12

замечания все правильные, но все дело в том что это уже действующий приказ. и с 01.07.17 экспертизу будут проводить согласно пунктам этого приказа!!!
+2

Дарвин Владимир Васильевич прокомментировалПриказ от 10.05.2017 г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» 23 мая 2017 в 07:50

Добрый день! Очень важный и нужный документ, но считаю требует доработки. Ведь именно этим документом будут руководствоваться при проведении контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с ФЗ-323. Проанализировав Приказ в аспекте острой абдоминальной хирургической патологии, предлагаю следующие коррективы (на обсуждение): Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при остром аппендиците (коды по МКБ-10: K35): - Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации - Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации Неудачные критерии, т.к. оба типа осложнений могут возникнуть независимо от действия врачей, то есть они не являются полностью управляемыми. Предлагаю заменить, соответственно, на: - выполнение программы профилактики инфекционных осложнений -выполнение программы профилактики ВТЭО Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (коды по МКБ-10: K85) - Выполнено лечение лекарственным препаратом группы соматостатины не позднее 1 часа от момента установления диагноза Неудачный критерий, т.к., согласно НКР, соматостатины не входят в Протокол лечения при легком остром панкреатите (около 80% от всех форм) - Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации Неудачный критерий, см. выше Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при ущемленной грыже (коды по МКБ-10: K40 - K46) - Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации - Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации Неудачные критерии, т.к. оба типа осложнений могут возникнуть независимо от действия врачей, то есть они не являются полностью управляемыми. Предлагаю заменить, соответственно, на: - выполнение программы профилактики инфекционных осложнений -выполнение программы профилактики ВТЭО Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при острой неопухолевой кишечной непроходимости (коды по МКБ-10: K56.0; K56.2 - K56.3) - Выполнено хирургическое вмешательство (при отсутствии эффекта в течение 6 часов от момента начала консервативной терапии) Неудачный критерий, т.к., во-первых, согласно НКР, есть группа пациентов, которым показано экстренное хирургическое вмешательство, в связи с чем дополнить пункт фразой: при отсутствии показаний к экстренному хирургическому вмешательству; во вторых, также согласно НКР временной срок для лечения ОСпаечнойКН, которая на сегодняшний день составляет около 60% от всех видов ОКН (при отсутствии показаний к экстренной операции), определен в 12 час - Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации - Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации Неудачные критерии, т.к. оба типа осложнений могут возникнуть независимо от действия врачей, то есть они не являются полностью управляемыми. Предлагаю заменить, соответственно, на: - выполнение программы профилактики инфекционных осложнений -выполнение программы профилактики ВТЭО Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при язвенных гастродуоденальных и гастроеюнальных кровотечениях (коды по МКБ-10: K25.0; K25.4; K26.0; K26.4; K27.0) - Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 12 часов от момента поступления в стационар (при неэффективности эндоскопического гемостаза). Критерий непрофессональный, т.к., опять же, согласно НКР и прочим документам, если эндогемостаз неэффективен, то показана экстренная операция (и зачем 12 час?). Предлагаю убрать, т.к. решение тактических вопросов требует учета многих параметров Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при прободной язве (коды по МКБ-10: K25.1 - K25.2; K25.5 - K25.6; K26.1 - K26.2; K26.5 - K26.6; K27.1 - K27.2; K27.5 - K27.6) - Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 2 часов от момента поступления в стационар. Неверная формулировка: от момента постановки диагноза и, наверное, логичнее не 2, а 3 часа, ведь при осложнении перфоративной язвы перитонитом, декомпенсацией функции органов жизнеобеспечения необходимо провести и предоперационную подготовку (инф.терапия, ср-ва по поддержанию функции органов жизнеобеспечения и т.д.) - Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период госпитализации Неудачная формулировка: а если это перитонит, требующий программированных релапаротомий. Может быть: Отсутствие релапаротомий, связанных с развитием контролируемых послеоперационных осложнений. - Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации - Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации Неудачные критерии, т.к. оба типа осложнений могут возникнуть независимо от действия врачей, то есть они не являются полностью управляемыми. Предлагаю заменить, соответственно, на: - выполнение программы профилактики инфекционных осложнений -выполнение программы профилактики ВТЭО Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром холецистите (коды по МКБ-10: K81.0) - Выполнено хирургическое вмешательство (при отсутствии эффекта от консервативной терапии на протяжении 24 часов от момента поступления в стационар). Критерий не согласуется с НКР, в которых временной интервал определен в 72 часа - Выполнена интраоперационное холангиография во время хирургического вмешательства (при диаметре общего желчного протока свыше 10 мм) Некорректный критерий, лучше убрать, т.к. показания к инструментальной ревизии определяются не только диаметром протока и не обязательно в качестве метода исследования может быть холангиография: в НКР рекомендована дооперационная МРХПГ, интраоперационное УЗИ… - Выполнена холецистостомия (при наличии медицинских противопоказаний к хирургическому вмешательству). Некорректный критерий – много факторов, определяющих возможность и целесообразность выбора холецистостомии, а ведь можно при сочетании острого холецистита и холангита предпочесть назобилиарное стентирование или дренирование. Лучше убрать критерий. -Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период госпитализации (при хирургическом вмешательстве) Некорректный критерий: заменить на «отсутствии…., связанных с дефектами выполнения НКР», ведь в НКР в ряде случаев рекомендовано двухэтапное лечение и как тогда расценивать этот пункт. - Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации - Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации Неудачные критерии, т.к. оба типа осложнений могут возникнуть независимо от действия врачей, то есть они не являются полностью управляемыми. Предлагаю заменить, соответственно, на: - выполнение программы профилактики инфекционных осложнений -выполнение программы профилактики ВТЭО Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при перитоните (коды по МКБ-10: K65, К67) - Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации Неудачный критерий, т.к. осложнение может возникнуть независимо от действия врачей, то есть оно не являются полностью управляемыми. Предлагаю заменить, соответственно, на: -выполнение программы профилактики ВТЭО. С уважением и надеждой на сотрудничество проф. Дарвин В.В., г. Сургут
+5

Федоров Андрей Владимирович прокомментировалУдобная опция для членов РОХ 21 мая 2017 в 19:20

Нет. Дело все в том, что мы хотим делать все правильно. Врач должен собирать свои баллы на официальном сайте Минздрава! Это главное условие НМО. То что мы делаем свой рейтинг, это наше собственное, добровольное для действительных членов РОХ предложение, которое шире чем законодательное, дополнительная опция. Туда входят только мероприятия, которые аккредитует Общество. По букве закона будут засчитываться при аккредитации только те баллы, которые у врача имеются на страничке Министерского сайта, это обязательные условия аккредитации. Если Вы являетесь действительным членом РОХ, мы Вас зарегистрируем (если Вы там еще не зарегистрированы) на Министерском сайте и перенесем туда накопленные Вами баллы на мероприятиях РОХ. Нам только требуется что бы Вы прислали свой СНИЛС.

0

Иванов Владимир Васильевич прокомментировалУдобная опция для членов РОХ 21 мая 2017 в 18:32

Добрый день! И обратный вопрос про пресловутые баллы. А с страницы НМО они будут переноситься в личный кабинет РОХ?
0

Демин Дмитрий Борисович комментируетНациональные клинические рекомендации по острому панкреатиту 17 мая 2017 в 10:35

Грамотные рекомендации, призванные излечить массовое хирургическое сознание от ущербной лапаротомной тактики. -1

Федоров Андрей Владимирович прокомментировалУдобная опция для членов РОХ 17 мая 2017 в 06:17

В настоящий момент идет процесс оформления личных страничек на сайте Министерства. Процесс не быстрый по одной причине - не все члены РОХ прислали свой СНИЛС. Затем будут согласованы странички. Призываю членов общества обратить внимание на этот важный вопрос! Ждем ваши данные
+1

Федоров Андрей Владимирович прокомментировалВопрос по зачислению баллов НМО 17 мая 2017 в 06:15

В настоящий момент идет процесс оформления личных страничек на сайте Министерства. Процесс не быстрый по одной причине - не все члены РОХ прислали свой СНИЛС. Затем будут согласованы странички. Призываю членов общества обратить внимание на этот важный вопрос!
0

Зорькин Алексей Александрович комментируетУдобная опция для членов РОХ 17 мая 2017 в 04:18

На портале НМО не обнаружил мои учтенные РОХ баллы. Где их искать? Или они еще там не размещены?
+1

Цкаева Катарина Батразовна прокомментировалаВопрос по зачислению баллов НМО 16 мая 2017 в 20:26

Здравствуйте!я принимала участие в НАЦИОНАЛЬНОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ КОНГРЕССЕ 4-7 апреля 2017 г. Вопрос: когда в личном кабинете, в отделе НМО будут зачислены 24 балла? Спасибо.
0

Таривердиев Михаил Леонидович, Управляющий делами РОХ прокомментировалУдобная опция для членов РОХ 15 мая 2017 в 07:33

Все равно внесите свой СНИЛС на личной страничке члена РОХ на сайте Общества. При реализации второго этапа сотрудничества с Порталом Минздрава это позволит наладить синхронизацию кабинетов
+2

Зорин Александр Юрьевич прокомментировалУдобная опция для членов РОХ 14 мая 2017 в 16:37

Здравствуйте! Как быть, если кабинет на портале НМО уже есть?
0

Мурадилла Нуркулович комментируетОб учреждении "Дня хирурга" 12 мая 2017 в 11:14

Для хирурга каждый день их! Это удачные операции, выздоровление или же спасение пациента! Но день хирурга должен быть отдельно отмечен, если это возможно. Считаю что, это будет вниманием к представителям этой столь тяжелой и отважной профессии. 0

Селиверстов Дмитрий Викторович прокомментировалДиагностика и лечение острого аппендицита 10 мая 2017 в 22:12

Вполне согласен с мнением проф.В.П.Сажина по поводу ЖЕСТКО регламентированной не только в России,но и во всем мире тактике лечения острого аппендицита в условиях хирургического стационара и в условиях отдаленных от стационара( арктические станции,военные и торговые суда,подводные лодки и т.д. и т.п.,где есть врач-хирург и созданы условия для ургентных операций)- только ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ. Особые случаи уже оговорены 10 000-ки раз в специализированной медицинской литературе ( невозможность эвакуации больного в хир.стационар,отсутствие условий для эсктренной операции).когда ДОПУСТИМО (!),причем это-на грани фола(честно говоря),консервативное лечение ОА,но это-ИСКЛЮЧЕНИЕ ИЗ ОБЩЕГО ПРАВИЛА,а не тема для проспективных многоцентровых рандомизированных исследований.АЛГОРИТМЫ ДЕЙСТВИЯ ХИРУРГА ПРИ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАПИСАНЫ СМЕРТЯМИ И СТРАДАНИЕМ БОЛЬНЫХ,ОНИ- ЖЕСТКИЕ (это-не терапия,где можно много раз корректировать,обсуждать проводимую косервативную лекарственную терапию,но пациент от ЭТОГО НЕПОСРЕДСТВЕННО НЕ ПОГИБНЕТ!!!!.Полагаю,этот вопрос ДАЖЕ НЕ ДОЛЖЕН ПОДВЕРГАТЬСЯ ОБСУЖДЕНИЮ.
-2

Попов Павел Викторович прокомментировалВысокая награда 10 мая 2017 в 15:37

Заслуженная награда профессионала и сподвижника хирургии на Кубани!
+1