|
Уважаемые коллеги! Все, без исключения, проблемы, обсуждаемые сегодня, возникли и существуют более 10 лет.Но мы так и находимся на стадии "обсуждения ". При "движении вперед" такими темпами мы ничего не решим НИКОГДА. Проект "Положения о кабинете хирурга" обсуждается почти три года!
|
|
0 |
|
Уважаемый Игорь Александрович! Так как Правление Общества приняло решение о повышении членского взноса у нас появилась возможность наконец провести радикальные мероприятия по юридической защите Действительных членов Общества. Поскольку все наши многолетние попытки вместе со всей медицинской общественностью изменить подход Следственного комитета и декриминилизировать медицинские статьи не привели к успеху, у нас остался один путь – эффективно защищаться! Президиум РОХ принял решение: ВСЕ члены РОХ должны быть застрахованы в обязательном порядке, иначе не сможем эффективно защитить своих членов! Мы знаем, что разработали уникальный механизм юридической и профессиональной защиты, информация имеется на нашем сайте. Поэтому ВСЕ действительные члены ДОЛЖНЫ быть застрахованы Обществом, иначе наши возможности общественной защиты будут неполноценными и малоэффективными. Есть два принципиальных момента – когда страхуется больница это означает, что страхуется исключительно имущественные риски – в рамках гражданского законодательства – то, что возникает при подаче претензий со стороны пациентов и их родственников. Страховка же РОХ направлена исключительно на досудебное урегулирование и избежание развития уголовного процесса (что никак не отражается в существующих больничных страховках). То есть при возникновении страхового случая (жалобы, прихода следователя и т.д.) страховка начинает работать и покрывать расходы на профессиональное адвокатское сопровождение (специализированная коллегия адвокатов, ассоциированная с РОХ) и профессиональное экспертное мнение. Эта схема отработана нами в течение нескольких лет и доказала свою эффективность – дела просто не доходят до суда, соответственно, уголовного преследования и исков просто не возникает. В случае же возникновения иска свободно может начать работать и больничный пакет страхования – страховки всегда суммируются. Надеюсь, что полно ответил на ваш вопрос. С уважением, Таривердиев М.Л.
|
|
+2 |
|
Действительно, нужно и деньги посчитать. Сегодня в ЦРБ получил зарплату за декабрь - 33.500 за 175 часов (1 ставка + 0,25 ставки; высшая категория, 30 лет стаж). Если за три года ординатуры заплатить 600 тысяч, то заработать на ординатуру отцу-хирургу для сына или дочери понадобиться приблизительно 2 года,без воды и хлеба и четыре-пять лет с водой и хлебом, а может быть и маслом. Но либералы-теоретики Минздрава, живущие в небе над Россией (Европа и США, где зарплаты врача-хирурга после 3 - 5 летней ординатуры 200 - 300 тыс.долларов в год, т.е. в 30-50 раз больше нашей и там есть мотивация!) наверное аргументируют будущими перспективами - деньгами по программе Земский доктор, подъемными, материнским капиталом и прочими полумерами. Они же должны что-то обсуждать с Правительством, Министерством труда? А в прочем они ничего не должны. Контроля никакого нет, а может и не должно быть, если ПРОЕКТ РАЗРУШЕНИЯ запущен специально. Как прекратить это даже не безобразие, а ИЗДЕВАТЕЛЬСТВО НАД ХИРУРГИЕЙ? В сложившейся ситуации без объединения усилий всего врачебного сообщества одному РОХ это не под силу! Минздрав все сделает как запланировал.
|
+1 |
|
со всем написанным выше согласен. Еще один аргумент против такой системы подготовки, то что сейчас год ординатуры стоит в среднем 200 тыс руб в год. Вы что думаете у ординаторов и родителей за пять лет есть 1 млн? даже если бюджетное место у ординатора, на 7 тыс в месяц сами попробуйте прожить. И не надо бравировать тем, что у них есть возможность подрабатывать в поликлинике терапевтом.Ординатор должен заниматься только хирургией, а не бежать в поликлинику работать терапевтом, дабы хоть как то прокормить семью. Задача РОХ прекратить это безобразие. Вернуть субординатуру, интернатуру и ординатуру как при СССР. НМО так же зарубить. Уже все проходят курсы дистанционно за своим компьютером за свои деньги, это что повышает качество образования?
|
+2 |
|
Необходимо знать авторитетное мнение военных врачей-хирургов, преподавателей ВМА и Донбасса по обсуждаемому вопросу, так как они лидеры в подготовке хирургических кадров в России.
|
-1 |
|
Здравствуйте, Виталий Николаевич! Повреждение ветви бедренного нерва могло произойти и в результате травмы, полученной в быту. Диагностика повреждений периферических нервов крайне сложна и поэтому только лишь у 6,8% пациентов с травмами в итоге диагностируется повреждение нерва. В литературе описаны случаи повреждение периферических нервов в ходе выполнения оперативного вмешательство с развитием в последующем невром. Чаще всего они встречаются в пластической хирургии. Если конкретно говорить о повреждениях веточек кожного нерва бедра, описаны единичные случаи (после абдоминопластики).
|
|
+2 |
|
Предварительно:
1. Если жалоба есть – быть суду… Вероятность высока
2. Если Ваш коллега является членом РОХ – то считайте что он уже застрахован, поможем в случае если заплатил взнос 2020 году.
3. Если он не член РОХ, то Вы можете дать ему рекомендацию – и мы попросим нашу коллегию адвокатов, при наличии у них времени, заняться этим вопросом, но это уже будет стоить серьезных денег, но почти наверняка спасем… Механизмы мы проработали
4. Чем раньше начнем – тем лучше
|
|
+1 |
|
Всё что написано в документах - фантастика. Нужно вернуть как было в СССР. Субординатура 6 курс, далее интернатура в районных больницах, в которых хорошая оперативная активность и более менее оснащение (лап сойка, томограф). Вопрос с хирургами решится за 2 года. Кадровый голод особенно в районных хирургических отделениях. Через год главное врач должен самостоятельно дежурить, делать минимум и ориентироваться, что делать в сложных ситуациях (хотя бы вовремя позвать на помощь). А дальше рост зависит от самого врача.
|
+2 |
|
Давайте говорить честно, мы все отработавшие в хирургии 25 лет и более выгоревшие, догорающие и тлеющие и я в том числе, присоединяюсь к Б.Д.Грачеву. Нельзя гореть вечно, когда "нет топлива": 1. Нет совести у Правительства. 2. Нет должного финансирования. 3. Нет ни то что здравого смысла в речах Министерства, нет даже понимания происходящего в здравоохранении. 4. Нет притока молодых. 5. Нет современного оборудования. 6. Нет самых необходимых лекарственных средств в должном количестве - один адреналин и того на одного реанимируемого больного в ЦРБ. 7. Нет правды о здравоохранении на ТВ.
8.Нет бинтов, лейкопластыря, перчаток даже нет в нужном количестве. А что есть: 1. На заседании Правительства - поднятые брови и недоумевающий взгляд Т.А.Голиковой на краснеющее милое лицо Министра здравоохранения В.И.Скворцовой. 2. Есть цифра в 550 млр. на первичное звено по ТВ. А департамент уже предупредил - денег не будет. 3. Есть бездумно внедряемая система врачей общей врачебной практики, с ростом смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, родами на дому и т.д.; построенные сосудистые центры без финансирования и кадров, межрайонные центры хирургии без кадров, увольняющиеся врачи отделениями - уже догоревшие. 4. Есть дежуранты в 83 года, тянут ипотеки своим детям. Болеющие врачи за 60 лет, не имеющие возможность просто взять больничный. Есть молодые "миллионщики" отрабатывающие по 3 месяца и возвращающие "свой миллион" своему Министерству - работайте сами в таких условиях и слова главного врача держащегося за голову " Все бегут".5. Есть отработавшие УЗИ аппараты, эндоскопы или их нет этих дуоденоскопов, колоноскопов и бронхоскопов. 6.Есть ограниченное количество физ.раствора, спирта, цефотаксима.Ты приходишь на работу и начинаешь писать родственникам список жизненно необходимых для больного лекарств.7. Есть на ТВ бесчисленные центры в областных городах с ремонтами и белыми халатами, улыбающимися лицами чиновников - благодетелей. Есть разрушенные ФАПы, с уволившимися фельдшерами и санитарками. Есть поликлиники с очередями которые собираются устранить полосами-дорогами на полу - "бережливая поликлиника". Есть закрытие крупных больниц уже в периферии - объединение, а через год - два - новый котлован для нового корпуса. Закрытая больница восстановлению не подлежит. А Государственный бюджен - деньги, любит новый кошелек - котлован.Мы это все понимает и поэтому сгораем. ДА МЫ ГОРИМ! НАС ПОДОЖГЛИ! 8. Есть порой только врачебное Слово. Ты часто срываешься и когда идешь в приемное а они везде одинаковые и Поволжье не исключение, думаешь только бы не сорваться на пьяных, психически неуравновешенных, наркоманах, интернетных мамашах. Ты уже реагируешь не только на слово, уже и на взгляд, запах , позу родственников, включенный телефон - "Он Блогер разрешите снять "... процедуру оказания мед.помощи.
Да нам хотелось бы программу возрождения отечественной хирургии. Но без возрождения России она невозможна. Мы же понимаем и прекрасно осознаем что Россию вытесняют из периферии в крупные города, т.е. освобождают территории. Для кого? Точно не для русских!
Точка невозврата? Где она? Не берусь судить. Долгими полярными ночами читаю книгу ленинградского профессора В.В.Сороки "Хирургия гражданской войны", готовлюсь к худшему. Правительству и Министерству не верю!Ни единому слову. Сплошная ложь.
Новая планка для РОХ - это для начала ЗАРУБИТЬ ЭТОТ ПРОЕКТ!
|
+4 |
|
Доброго времени суток! Эмоционально выгоревшей врач (без обид!) комментирует вариант развития агонирующей системы. Ужасно! Но это наши реалии. И если мы хотим возрождения, то не должны идти на поводу сложившейся ситуации. Иначе мы опустимся на дно. На самое дно. И завязнем в трясине. И никогда уже не всплывём. И мы будем за этот итог в ответе! Нам на самом деле нужна реалистичная программа возрождения отечественной хирургии. Думаю, что ситуация плохая. И речь идёт о возрождении. Но точка невозврата ещё не пройдена. Возможна нужна коррекция, но всегда надо ставить планку немного выше своих возможностей. И стремиться к тому, чтобы взять эта высоту. Всем удачи в 2020 году! С уважением, Коссович М.А.
|
0 |
|
Где живут люди, писавшие это? Догадываюсь,что в Москве. И,видимо,за ее пределами давно не бывали. Половину программы ординатуры нормальный российский (не московский) хирург даже не видел, возможностей для ее применения не имеет. Кто и где будет всему этому учить? Опять в Москве и чуть-чуть в Питере? Причем всех! Правильно пишет К.М.Лобан - на сегодняшний день ординатор - прежде всего помощник в борьбе с бумагами, а уже потом, учащийся. И не врачи-кураторы в этом виноваты. По стране, особенно в малых городах и на селе - нехватка простых, нормальных хирургов. А тут предлагается выращивать хирургических вундеркиндов, массово. Где они потом будут работать? Опять в Москве? Если вдруг (очень сомнительно!) он все это освоит, поедет он работать в обычную городскую больницу где-нибудь у нас, в Поволжье? Если поедет, как быстро он забудет все, чему его учили? Правильно пишет В.Н.Егиев, - система и так агонирует, а мечтатели -правильно пишет Мурманский хирург - фантазируют. Надо спасать то, что есть, а не заниматься маниловщиной. Молодец Никита! Наверное тоже из Москвы? Ординатору 30 тыс., по окончании 80! Я к.м.н., зав.отделением, стаж больше 30 лет, столько не получаю! Извините за эмоции, накипело. Подежурьте по экстренной помощи хотя бы пару раз в месяц, лучше в приемном отделении, и у вас накипит.
|
|
+6 |
|
|
В Профстандарте прописан набор минимальных навыков, которыми обязан владеть выпускник ординатуры. Никаких ограничений по выполнению оперативных вмешательств на органах брюшной полости Профстандарт не накладывает.
|
|
0 |
|
|
В Профстандарте прописан набор минимальных навыков, которыми обязан владеть выпускник ординатуры. Никаких ограничений по выполнению оперативных вмешательств на органах брюшной полости Профстандарт не накладывает.
|
|
0 |
|
Добрый день!Возник вопрос по разделу стандарта "выполнять функции ассистента при выполнении операций, в числе которых..."
Кто выполняет данные операции, если врач-хирург может быть только ассистентом? Спасибо
|
0 |
|
Поясните пожалуйста, какой специалист выполняет гемигепатэктомию, резекцию поджелудочной железы? В стандарте "врач-хирург" по данным операциям предусмотрено лишь выполнения функции ассистента. Спасибо
|
0 |
|
|
На настоящее время однозначного ответа на этот вопрос не существует. Пока мы не имеем окончательных регулирующих документов на эту тему. В любом случае они должны войти в «Портфолио». Кроме того, иногда мероприятия аккредитуются по нескольким смежным специальностям, в этом случае их можно будет включать в собственную образовательную траекторию
|
|
0 |
|
Здравствуйте, возник та4ой вопрос: будут ли как то влиять баллы полученные по специальности хирургия при прохождении аккредитации по детской хирургии? Заранее спасибо.
|
|
0 |
