|
Нижнетагильский разворот случился. Полезно перечитать статью профессора В.В.Плечева всем и Министерству в том числе.Хирургов необходимо слушать и слышать.
|
+1 |
|
ЖКБ уже давно этиологически не связана с развитием хронического панкреатита
|
0 |
|
В межрайонной хирургии ЦРБ нет в достаточном количестве на экстренную и неотложную помощь даже физ.раствора, систем для переливания, нет дофамина, а только адреналин. О стабизоле и рефортане уже все давно забыли. Это что такое?
Читай статью (ЛИШЬ СЛОВА ?) Это - "...самые вульгарные"реформы":
- уничтожение системы общедоступного здравоохранения и ее подмена формально страховой, а фактически коммерческой медициной. Отсюда масштабное сокращение коечного фонда и врачей в больницах, ограничение на госпитализацию даже по прежде безусловным показаниям, практическая недоступность для большинства населения жезненно важных лекарств. В каких же "научных" центрах разработаны и спланированы эти "реформы"? Известно - в ВШЭ и в иных центрах, точнее,филиалах глобального ультралиберализма".
Что делать нам врачам в этой ситуации? Сейчас мы покупаем лекарства идя на дежурство, а сестры иглы для внутривенного введения лекарств.Но долго это продолжаться не будет- СТО ПУДОВ.
|
0 |
|
Разумно! Пациент - всегда для нас пациент. Какой бы он не был.
|
|
0 |
|
Спасибо.Консультирования с юристами по поводу оскорблений в свой адрес в письменном виде, увидели признаки ст.128 УК РФ "Клевета". Но учитывая возраст и состояние здоровья своего пациента, думаю, что не стал бы писать заявление.
|
|
0 |
|
|
Да, это так. Поскольку на сайте официальный краткий ответ заместителя директора ГНЦК профессора С.А.Фролова можете его использовать. Наши юристы пока не ответили как быть с оскорблениями...
|
|
0 |
|
|
Спасибо, т.е.абсолютных показаний к госпитализации на тот момент времени не было. Т.к. претензия пациента, собственно, именно в этом.
|
|
0 |
|
Уважаемые Авторы рекомендаций «Острый панкреатит Э-01-01-004-2.0-2019»! Небольшое уточнение по поводу приложения А3 Связанные документы. Приказ Минздрава России от 15 июля 2016 г. N 520н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" был отменен. На сегодняшний день действует приказ Минздрава России от 10 мая 2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". Полагаю, для юридической чистоты необходимо данное уточнение внести в приложение А3.
|
|
0 |
|
|
Совершенно верно, Анатолий Александрович! Но Клинические Рекомендации скоро станут законом, а за их наполнение будут отвечать Общества, в данном случае уже мы с Вами. Приказы станут вторичными. В новом нашем проекте такой однозначности не просматривается.
|
|
0 |
|
Уважаемый Андрей Владимирович!
К сожалению, мы слишком часто говорим про будущее, планы и их реализацию. А жить приходится в настоящем, в котором должны назначать препараты группы соматостатина вне зависимости от доказательной базы их применения. Кто внес в 203 приказ эти нормы, почему, с кем согласовали - не известно. Но такая категоричность дает козырь любому эксперту и делает абсолютно невозможным любые варианты опротестования.
И нет никакой уверенности, что в будущем законе что-то принципиально изменится.
|
|
+1 |
|
Реформа- это когда закрывают хирургию в ЦРБ и тем самым увеличивают расстояние и время до оказания специализированной помощи. Из оставшихся ЦРБ формируют межрайонные центры. В одной ЦРБ хирургическое отделение 1 уровня, травмцентр 3 уровня, первичный сосудистый центр,центр для лечения кардиологических больных, роддом как часть перинатальной службы - центра. Как точно заметил заведующий одной ЦРБ - "Виртуальные центры" - контроля ноль, компьютерная ложь неуловима и прикрывается известным словом - Сбой. Одни Центры а нормальной ЦРБ нет, с необходимыми кадрами, оснащением и лекарственным обеспечение. Нет! Как соотноситься хирургия 1 уровня с хирургией повреждений 3 уровня на одном этаже? А если поступит беременная с травмой в каком центре ее лечить? Или все же в едином коллективе ЦРБ с отделением или хотя бы палатой реанимации и интенсивной терапии! Неужели непонятно что любое увеличение расстояния до хирургического отделения это риски, увеличение кровопотери и периода боли при травме и как итог - жировая эмболия в 20 лет. Кто будет отвечать?
|
0 |
|
|
Этот приказ в любом случае будет! Нам то собственно довольно удобно, что пока он не появился. Мы все можем морально и информационно к нему приготовиться, освоится с системами регистрации и получения баллов-кредитов. Если говорить об организаторах, то у них есть возможность "отточить" сервисы, программное обеспечение и организацию мероприятий.
А пока будем ждать... Недолго осталось
|
|
0 |
|
А как долго ждать этого приказа минздрава? Подобные вопросы регулярно задаются на этом портале с 2017 года. И третий год обещания.
|
|
0 |
|
|
Уважаемый Сергей Леонидович!
Спасибо большое за Ваш комментарий, он поднимает целый пласт вопросов! В идеале критерии оценки качества должны следовать за Клиническими рекомендациями, а не наоборот. Нам хочется верить, что Министерство этот вопрос наладит. В любом случае НКР по будущему закону об обязательности их применения выходят на высший уровень регулирующих документов, все остальное - вторично.
|
|
0 |
|
видеозапись совещания по разработке клинических рекомендаций по острому панкреатиту, очень интересна и поучительна. , только в рекомендациях в настоящее время будут разногласия с приказом МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 10 мая 2017 г. N 203н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»..11.4. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (коды по МКБ - 10: К85). Пункт 6. Выполнено лечение лекарственным препаратом группы соматостатины не позднее 1 часа от момента установления диагноза Да/Нет. А ведь в настоящее время качество медицинской помощи оценивают по этому приказу. Необходимо рабочей группе и главному хирургу обратить на это внимание и внести изменения в приказ МЗ.
|
|
0 |
|
Реформа - это когда ты из-за отсутствия лекарств и невежества чиновников пишешь, а потом идешь в приемную Президента РФ при администрации губернатора и говоришь "Народ готов к взрыву". Тебя внимательно выслушивают(нужно отдать должное, воспитаны то в СССР) и отвечают "Мы знаем. Вы не первый". Заканчивая диалог успокаивая в большей степени себя, помня о своих больных,говоришь "Вы не волнуйтесь. Народ поправит". И в ответ слышишь испуганное "Ой, не надо"....Нет. Надо!!! Нужна прежде всего правильная организация службы и должное финансирование, достойная зарплата врачей и всего медперсонала, нужно государственное распределение врачей и на нем воспитание молодых - пусть увидят в умирающих районах до чего довели Россию( население района в ЦФО с 20 тысячным населением уменьшается в год на 400 человек).И посмотрят в лица матерей, детей и стариков, а в завершение простых русских мужиков. Как Вы думаете что увидят они в их глазах?Только Злость!!!
|
0 |
|
|
Ждем выгрузку базы регистрации от организаторов мероприятия.
Думаю в течении двух рабочих дней баллы РОХ появятся на вашей персональной страничке.
|
|
0 |
|
Как я понимаю письмо в минздрав региона?
|
|
0 |
|
Добрый день!
24-25 мая в Санкт-Петербурге состоялся флебологический форум "Белые ночи" На портале НМО отразились баллы после регистрации сертификата. Прошла неделя, а на личной странице РОХ баллов до сих пор нет.
Спасибо.
|
|
0 |
