Комментарии на сайте

Хисамов Алмаз Рифович прокомментировал → Диалог с органами власти 2 июля 2018 в 12:22

Не соглашусь на счет распределения. Условия нужно создавать привлекательные и распределять никого не придется. А если к распределению вернуться, то тогда распределять всех, кто за бюджетные средства учился, ВСЕХ, и врача. и экономиста, и плотника

+1

Касимов Рустам Рифкатович прокомментировал → Обращение Кубышкина В.А. 2 июля 2018 в 09:26

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Тема животрепещущая. 1. По первому вопросу. Полностью солидарен. Наверное, давно уже набило оскомину сравнение хирурга и парикмахера. Услуге - не место в терминологии нормативно-правовых актов. Ятрогения - в абсолютном большинстве случаев - не преступление. 2. Это очень важно. Важно, чтобы СМЭ и следствие в обязательном порядке принимали во внимание мнение профессионального сообщества. К сожалению, не смотря на все попытки и старания, этого не происходит, убедился в этом лично. 3. И этот вопрос очень важен. Случай из личной практики. Уголовное преследование врача потерпевших не интересует. В гражданском процессе получили деньги и пропали. На уголовные процессы даже не явились ни разу. Хотя ранее яро утверждали обратное. Поэтому, законодательно нужно дать возможность (даже более - обязать) учреждение отчислять средства на страхование ответственности хирургов. Получается, что в случае успешного лечения (а их абсолютное большинство) - клиника "молодцы"!!!, а в случае неудачи - ответственность лежит только на конкретных исполнителях. Это неправильно. 4. Только за! 5. Зачастую ошибки допускают по причине слабой материально-технической (диагностической) базы учреждения. Поэтому, в таких случаях и ответственность нужно делить и с администрацией клиники. В стандартах прописано - КТ, а в ЦРБ КТ нет, либо случилась поломка. Хирург не развивает конфликт между коллегами и администрацией, а в итоге страдает он сам. Да, и нужно задуматься разработчикам рекомендаций и стандартов, не писать необдуманно рекомендации под возможности крупных центров и клиник. Подумайте о коллегах в глубинке. Там может и есть КТ, бронхоскоп, но нет денег на организацию круглосуточного дежурства рентегнологов. Или их нет вообще (рентгенологов)!!! Это также проблема администрации. Если потребуется, готов оказать любую посильную помощь в работе над данными вопросами, хоть и не особо подкован юридически. Мои контакты у правления есть.

+1

Биличенко Вячеслав Борисович прокомментировал → Диалог с органами власти 29 июня 2018 в 09:09

Глубокоуважаемые коллеги! Отрадно, что представители нашей широкой специальности - хирургия не только представлены в Государственной Думе,но плодотворно и интенсивно работают. Соглашаясь с данными приведенными на Круглом столе и поддерживая работу Комитета по здравоохранению, возглавляемым профессором Д.А.Морозовым позволю себе остановиться на работе врачей в сельском здравоохранении, и высказать свою точку зрения, с позиций врача-хирурга ЦРБ, и в помощь Комитету - кто еще скажет правду, если не врач-хирург врачам-хирургам, и профессор - профессорам. Утверждаю, что принятая модель организации и финансирования здравоохранения в России не в состоянии обеспечить ее нормальное функционирование. Конечно, нам повысили зарплаты и мы получаем по 40-50 тыс. рублей, что в сравнении с 90-ми и 0-ми - почти рай. Наше поколение живет сравнениями. В 1986 году в годы СССР, в Курской БСМП старшая медсестра гнойной хирургии на просьбу врача-интерна открывала шкаф и из него вываливались лекарственные средства от избытка (все виды существующих антибиотиков, инфузионные среды включая липофундин - обувь начищали- некуда было девать, обезболивающие в избытке и т.д.) а также верографин - никогда не просили больных покупать контрастные вещества для исследования и очень редко лекарственные средства - да, не было в отделении ируксола, или троксевазина. Сейчас, когда идешь на дежурство, то думаешь - только бы не поступил тяжелый больной - полноценную помощь оказывать будет не чем, а в выходной день аптека при больнице не работает и в будний день до 20 часов. Количество инфузионных сред, ненаркотических обезболивающих, антибиотиков резко ограничено. Иногда доходит до того, что в хирургии остается одна ампула анальгина, нет димедрола, эуфиллина - как в этих условиях снять колику? Медицинская сестра давая врачу в руку бинт говорит - "Не разгоняйтесь"- подразумевая что их мало. Йода, раствора брилиантового зеленого нет. Заходишь в аптеку и сам покупаешь - без йода пункцию сустава безопасно не выполнишь, а зеленка нужна еще и для того что бы подписать на гипсе дату его наложения, и хочется это сделать красиво. Вопрос, кто виноват? Менеджеры скажут - Главный врач. Отвечу - нет. Больница зарабатывает 16 млн.рублей а на зарплату - по указам Президента уходит 15 млн. Как Вы думаете, будут ли покупаться хирургические нити, спицы, мини-ассистенты, расходники на эндоскопическую стойку - конечно нет! Так кто же виноват? Отвечу - Государство. И первое мое утверждение - только ГОСУДАРСТВЕННОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ И ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ способны обеспечить нормальное функционирование здравоохранения России. Второй вопрос в сельском здравоохранении - это кадры. Их нет. Работает программа "Земский доктор" - да работает. Но все равно она не обеспечивает полноценный приток и обновляемость кадров. Нет в районах полных, а следовательно и полноценных коллективов. На чем держатся районы? На врачах СССР. Врач-терапевт при ежедневке берет до 10 дежурств...в возрасте 82 года. Это как? Отвечу - это результат отсутствия ГОСУДАРСТВЕННОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯ врачей - это мое второе утверждение. Только ГОСУДАРСТВЕННОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ, как проявление СИЛЬНОЙ ВЛАСТИ способно восстановить разрушенное сельское здравоохранение и обеспечить ЕДИНСТВО РОССИИ, а угроза социального взрыва зреет - особенно это ощущается в приемном отделении. Одна из них это эксперименты в здравоохранении. В частности новая модель организации которая апробируется на территории Белгородской области. Решили закрыть ФАПы и открыть офисы семейной медицины. Все сделали красиво - отремонтировали, завезли оборудование...но работать некому. Врачей нет. На бумаге участковые врачи, пройдя профпереподготовку по семейной медицине там работают. Выпускники прячутся в ординатуре. Дальше решили закрыть хирургические отделения в периферийных ЦРБ и сделать межрайонные отделения(второй этап, на первом закрыли 5) видно, что бы добить окончательно. Аргумент известен - "Мы довезем". Что это значить? Менеджеры не знают, что уровень и доступность районной хирургии определяется прежде всего черепно-мозговой травмой и раной мягких тканей головы и лица у ребенка.Подчеркиваю - ребенка, потому что родители ошибку не простят!!! Оказание помощи детям определяет уровень и качество медицинской помощи в стране прежде всего. Даже не говорю, о кровотечении из артерий конечностей, о маточных кровотечениях, о шоке у взрослых. В связи планируемой концентрацией хирургической помощи расстояние от крайнего населенного пункта до межрайонного отделения увеличивается от 40-50 км до 80-100 км, это в Центрально-Черноземной России. Получается что все раны на голове нужно везти за 100 км, а если внутричерепная гематома, вдавленный перелом или ушиб и тяжелое или критическое состояние ребенка, тогда как? Поэтому последнее утверждение - нужны ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ МОДЕЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ в руках опытных ВРАЧЕЙ-ОРГАНИЗАТОРОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Западные - угроза России, и держаться они только компьютерной лжи представленной на бумаге, которые никто не проверяет. Контроля, к большому сожалению нет. А в СССР контроль был, и был отличный! С Уважением В.Б.Биличенко.

0

Кубышкин В А комментирует → Обращение Кубышкина В.А. 28 июня 2018 в 14:26

Хорошо, что мы единодушны во взглядах и понимании проблем

+2

Грачев Борис Дмитриевич прокомментировал → Обращение Кубышкина В.А. 27 июня 2018 в 19:19

Глубокоуважаемые коллеги! Нет необходимости обосновывать актуальность проблемы. Однако, игра в термины – «услуга» или «помощь» и пр., ничего не даст. Там, где можно получить деньги, а в первую очередь речь идет о них, будь то «компенсации вреда» или услуги юристов, их будут с нас получать. Что мы можем реально? Первое. Четкое обоснование=оправдание своих действий. Большой шаг в этом уже сделан. Есть национальные руководства и национальные рекомендации (НКР) по ключевым позициям. Но работа в этом направлении затормозилась. Национальное руководство 2008-2010 гг издания. Было анонсировано, что пересмотр будет каждые 10 лет. Первый том нового руководства должен выйти в текущем году? Ждем. Выпуск НКР существенно замедлился. Форум прошел в начале года, а три важнейшие НКР (желтуха, холангит и острая мезентериальная ишемия) все на стадии проектов. Эти документы – наша защита. Сейчас в ней полно дыр. Второе. Внесен законопроект об обязательности исполнения НКР. Это очень плохо, поскольку рекомендации при этом перестают быть рекомендациями и превращаются в приказы. Но его, скорее всего, примут. Единственный вариант защиты врача при этом я вижу в строгом документировании условия оказания помощи. Надо скрупулезно фиксировать, что прописано в НКР, и что есть в наличии. Пусть отдувается работодатель, т.е. для 99% из нас – государство. Третье. Система аккредитации, которая должна заработать с 2020 года взамен действующей сертификации перекладывает ответственность с работодателя на врача. С этим надо что-то делать. Вплоть до бойкота. Да, прежняя система последипломного образования была малоэффективна, но и новая не лучше. Если все откажутся набирать пресловутые 50 баллов в год, государству придется с этим считаться. И просить никого не о чем не нужно. Тот кто просит, тот изначально слабый.

+1

Баулин Анатолий Афанаьевич комментирует → Обращение Кубышкина В.А. 25 июня 2018 в 10:51

В который раз убеждаюсь в том, сколько умнейших людей у нас в стране, как их только объединить и чтобы они реально могли влиять на нашу разнесчастную жизнь. А всё упирается, что мы забываем незыблемые законы развития общества, прекрасно расписанные классиками. Закон единства и борьбы противоположностей. Мы едины с государством, когда надо затягивать пояса. Но государство тут же отходит в сторону, когда решается вопрос: а кто будет расплачиваться. Государство вошло в новую ипостась - капитализм, а пытается решать вопросы по принципу бандитизма. Когда расплачиваться нечем, заведём дела о врачах-вредителях. Нет бы посмотреть на Запад. Посмотрели, но не увидели!! Всё упирается в экономику, средства и правильную расстановку. Коллега, уехавший в Штаты, рассказывает(если он, что-то неточно сказал - поправьте): нейрохирург получает годовой доход около 750.000(не рублей, конечно), из них 250 платит как прогрессивный налог, а 250!! платит страховой компании... и больше , простите, "не парится", даже радуются все, если пациент предъявляет претензии, что ухо у него повело, рубец выступает из под волос или что-то серьёзное - даже хлопают в ладоши, страховая заплатит застрахованному. Но вся процедура идёт только между страховыми конторами, а не как у нас ЗАТАСКАЮТ хирурга по следственным комитетам. Нищеброды мы все и решаем все вопросы как нищеброды, простите за грубость. Второе, с чем столкнулся , проводя независимые экспертизы, это оооочень большое желание "независимых" экспертных страховых комиссий показать, какие они умные и повязать врача и обвинить во всех смертных грехах. Это, уж, синдром "унтерофицеровой вдовы". Тут выше всех похвал: и ссылки найдут, и особо свои знания проблемы выпятят. Только про коллегу забудут, перепутав его старания, может порой и не столь стопроцентно чёткие, с халатностью, преступлением. Чаще в них фигурируют несостоявшиеся лечебники. Третье, о чём много говорят и пишут - выгорание. Оно приводит к уходу опытных специалистов вообще или в частную медицину. И ещё одна тенденция - замещение коренных специалистов прибывшими на обучение из разных стран, а будут ли они здесь работать "потренировавшись" - сомнительно. Ну, а мы довершим разруху в отрасли, потом снова, как и сотни лет назад, приедут немцы и нас обучат. А Дума свою проблему уже сейчас решила - по закону верхним слоям разрешено лечиться за счёт государства(считайте за наш счёт) за границей! Остаётся только хвалебными Одами лечить или Слепакова попросить спеть что-нибудь на эту тему.

+4

Иванова Оксана Дмитриевна прокомментировала → Обращение Кубышкина В.А. 24 июня 2018 в 22:11

Поддерживаю вопрос. Та же ситуация, только работаю в Московской Области.

+1

Костюрина Александра Михайловна комментирует → Обращение Кубышкина В.А. 23 июня 2018 в 14:24

Полностью согласна. Категорически против понятия "медицинская услуга". Предлагаю также уточнить законодательно участие заключения врачей-диагностов в диагнозе, какую они играют роль и несут ли юридическую ответственность. Это важно еще и с той точки зрения, что часто врачей-хирургов в целях экономии оставляют на дежурствах без рентгенолога, узиста и т.д. И если руководствам больниц это выгодно, то врачи нуждаются в защите в таких вопросах. Например, недавно нам пытались сократить ставку узиста на дежурствах в деткой краевой клинической больнице? есть ли сегодня стандарты оснащения? Ведь это 21 век, а не 18-ый. На мои возмущения мне предложили перечитать клинические симптомы. Это неправильно, когда ответственность складывается на плечи одного специалиста из экономии.Также хотелось бы понимать, иметь документы: за что хирурги разных специальностей отвечают. Опять же: на дежурствах хирург становится ответственным за все. Если мы сегодня не добьемся защиты для себя, то все меньше студентов будут идти в опасные медицинские профессии, и мы получим огромный разрыв поколений. Как объяснить студенту, что за допустимый процент осложнений он сядет в тюрьму, даже если сделал все правильно, а потом мотивировать его выбрать хирургию? В этом году проводила анкетирование на 5 курсе педиатрического факультета. Всего около 7 человек на 5 курсе хотят быть хирургами, причем я спрашивала: кем они хотели быть при поступлении и кем хотят быть сейчас? Около 30% отметили, что при поступлении мечтали быть в хирургических специальностях, а сейчас хотят быть участковыми педиатрами. Не смотря на то, что хирурги и так "штучный товар", я считаю подобную статистику катастрофой.

+3

Биличенко Вячеслав Борисович прокомментировал → Обращение Кубышкина В.А. 22 июня 2018 в 22:00

Глубокоуважаемые коллеги! Мы действительно обсуждаем этот вопрос уже достаточно долго, а если посчитать, то в третий раз. Первый - обсуждали статьи "Ошибка, но не халатность", "Что стоит за ятрогенными преступлениями. Второй раз при обращении профессора М.И.Прудкова и на письмо протеста Профсоюза медработников Башкорстана. И наверное наши обсуждения возымели свое действие, если в первом чтении уже были приняты поправки к УК РФ и КоАП по данному вопросу.Но что-то тревожно.Где найти тексты поправок что-бы мы имели более точный ПРЕДМЕТ для профессионального обсуждения. Считаю, что наступил тот момент, уникальная возможность, как точно сказал Н.В.Комаров, когда мы должны иметь ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ представленное в РОХ всеми 65 регинальными организациями по вопросам поставленными академиком РАН, профессором В.А.Кубышкиным, подписанные председателями хирургических обществ и главными хирургами и заверенные печатями, включая печати Профсоюзов медработников. Нужен приказ РОХ - "Нас не надо жалеть"!  С Уважением В.Б.Биличенко.

+1

Хисамов Алмаз Рифович прокомментировал → Обращение Кубышкина В.А. 22 июня 2018 в 07:36

Обсуждаем-обсуждаем, а воз и ныне там

0

Кирилл Владимирович комментирует → Обращение Кубышкина В.А. 21 июня 2018 в 20:39

Добрый день. Данная тема очень актуальна. Хотелось бы осветить один нюанс - оказание медицинской помощи не по своей специальности. Работаю хирургом в провинциальной ЦРБ и часто приходится оказывать экстренную медицинскую помощь травматологического, урологического и гинекологического профиля, также помощь детям с хирургической патологической и травмой. Но сертификат у меня по хирургии. Соответственно в других специальностях знаний и компетенции меньше. И как быть в случае ошибки при оказании медицинской помощи не по своей врачебной специальности? Опять же уровень оснащения медицинской организации - одно дело есть всё и другое когда только общий анализ крови и рентгенография (снимки опять же описываешь сам)? А есть рекомендации- и встанет вопрос " а почему не выполнил то-то и то-то". Как быть с этим?

+4

Михайлова Светлана Александровна, Челябинск комментирует → Обращение Кубышкина В.А. 21 июня 2018 в 14:16

Хочется поблагодарить РОХ и Валерия Алексеевича за возможность участия в обсуждении. Весьма своевременные и проблемные вопросы. Давно их надо было поднять и вынести на законодательный уровень. В свою очередь хочется поделиться некоторыми соображениями, исходя из имеющегося 30-летнего опыта работы в практическом здравоохранении. 1.Термин "медицинская услуга" отменять не нужно, необходимо лишь четко разграничить эти два понятия. "Медицинская помощь" - это все, что мы делаем для пациентов по медицинским показаниям с целью либо спасения их жизни, либо улучшения ее качества, и все это зафиксировано в медицинской документации с обоснованием ее необходимости. "Медицинская услуга" - это различные медицинские процедуры, выполняемые, так сказать, по желанию "клиента", без наличия на то медицинских показаний. Например, хочет человек сдать кучу ненужных анализов в платном центре - пожалуйста, хоть каждый день. Или различные эстетические операции (глазки, ушки, носик, жировая складка и т.д.), а также различные стоматологические услуги и услуги дерматологов по уходу за стареющей кожей и т.д. 2. По роду работы мне иногда приходится быть экспертом-клиницистом в составе судебно-медицинской группы при выполнении особо сложных медицинских экспертиз по профилям: хирургия, онкология, колопроктология. Абсолютно согласна, что термин "ятрогенное преступление" в корне неверен, он как бы изначально еще в досудебном порядке обвиняет врача - опять "презумпция вины", только уже преднамеренная! Термин "ятрогенное осложнение" более точен, т.к. учитывает все обстоятельства: и объективные, и субъективные. Если при производстве медицинской экспертизы установлены объективные причины, способствующие развитию осложнения, а также какие-либо субъективные обстоятельства со стороны лечащего врача (стратегические, тактические, технические ошибки), ОБЪЕКТИВНЫЕ ФАКТОРЫ ДОЛЖНЫ ИМЕТЬ ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ! 3. Страхование хирургов, как и врачей других специальностей, на мой взгляд, должно стать задачей Учредителя медицинской организации в зависимости от формы собственности, так как именно в ведении Учредителя (Минздрава, Горздрава или хозяина частной клиники) находится кадровая политика в целом. Если медицинская организация (МО) государственная, то финансирование мероприятий по страхованию профессионального риска должно осуществляться из бюджета соответствующего субъекта РФ, если МО муниципальная - из бюджета муниципалитета, если структура частная - из средств работодателя. 4. Очень сложный вопрос - где находится грань между врачебной ошибкой и халатностью и бездействием. Ответ на этот вопрос может дать только суд с учетом всех обстоятельств дела, а также обязательно с учетом характеристики медицинского работника, представленной его МО. Представляется логичным отнесение тех или иных действий либо к ошибке, либо к халатности с учетом оценки всей предыдущей деятельности конкретного работника: если это случилось впервые, либо врач молодой, либо мало клинического опыта и квалификации - ОШИБКА; если же в характеристике на данного специалиста имеются уже факты неоднократных подобных эпизодов, документально зафиксированные в материалах внутреннего контроля качества - ХАЛАТНОСТЬ. 5. Еще мне кажется, что некоммерческие профессиональные сообщества, такие как РОХ, должны иметь свою базу независимых экспертов, отличную от базы экспертов ФОМСа и страховых компаний.С удовольствием приняла бы участие в этой работе. С уважением Главный врач ГБУЗ ОКБ№2, д.м.н. Михайлова С.А.

+5

Комаров Николай Викторович прокомментировал → Обращение Кубышкина В.А. 20 июня 2018 в 08:40

Уважаемые коллеги! Нам предоставлена уникальная возможность принять участие в обсуждении важного вопроса медицинской деятельности: правовая защита хирурга. Разрешите высказать свое мнение. 1.Медицинская услуга как термин должен быть исключен из всех документов, включая ФЗ 323. Только медицинская помощь! 2.При оказании медицинской помощи также не должно фигурировать слово «преступление». Врач собирает анамнез, проводит осмотр пациента и обследование, устанавливает диагноз и с учетом установленного диагноза проводит лечение. В своей практической деятельности, особенно в экстренной ситуации, хирург принимает тактической решение по объему оперативного вмешательства, исходя из состояния больного, своего личного опыта, квалификации операционной бригады, оснащения медицинского учреждения. Да, могут быть диагностические, тактические, технические ошибки. Но это не преступление. В медицине надо разделять два понятия: преступление и ятрогения. Преступление - это умышленное деяние. Ятрогения – ухудшение физического или эмоционального состояния, ненамеренно спровоцированное медицинским работником. В связи с этим не может быть «преступного остеосинтеза» и «ятрогенного преступления»! Есть ненадлежащее оказание медицинской помощи в силу каких-то причин: недостаточная квалификация врача, отсутствие оборудования или медикаментов, слабая лабораторная служба, плохое финансирование, недостаток специалистов, несчастный случай и т.д. Ненадлежащее оказание медицинской помощи – дело следствия при поступлении заявления от пациента или родственников в прокуратуру. 3.В досудебном порядке должна быть проведена профессиональная независимая экспертиза. Необходимо запретить следственным органам принимать заключение экспертов ФОМС. Их «оценку» качества медицинской помощи мы хорошо знаем, уже оценили и сенаторы, и члены ГД. 4.Необходимо страхование медицинской деятельности. Юрист должен решать все возникающие вопросы с пациентами в досудебном порядке в условиях «профессионального террора» и роста дуэта «пациент-предприниматель+юрист». 5.Привлекать следователей и корреспондентов к ответственности за разглашение информации и любые публикации в СМИ, интернете и на телевидении до решения суда. Очернить легко, восстановить честное имя хирурга не всегда удается. 6.Для защиты от физического воздействия асоциальных элементов необходимо приравнять медицинских работников к сотрудникам полиции и Росгвардии. Д.м.н. Комаров Николай Викторович

+7

Сингаевский Андрей Борисович комментирует → Обращение Кубышкина В.А. 19 июня 2018 в 17:58

Три обязательных положения: 1) совершенствование законодательства - цивилизованное рассмотрение претензий в рамках возмещения вреда при обязательном страховании гражданской ответственности, плюс декриминализация врачебной ошибки как неотъемлемой части врачебной деятельности 2) учеба, возможно - сертификация и создание реестра врачей, выступающих экспертами в юридических ситуациях 3) прописанное в законе право профессиональных ассоциаций лишать коллег возможности выступать экспертами в случае выявления явной неграмотности либо предвзятости

+3

Таривердиев Михаил Леонидович, Управляющий делами РОХ прокомментировал → Обращение Кубышкина В.А. 19 июня 2018 в 16:53

РОХ находится в ситуации, когда действительных членов Общества более 5000. Это солидная цифра и, если бы годовой членский взнос не составлял достаточно небольшую по нынешним временам сумму (1000 рублей), а также не было бы должников по оплате этого взноса, то приличная часть деятельности по юридической защите членов Общества могла бы быть профинансирована...Но - сидим и ждем....

+2

Дмитрий Юрьевич Коновалов.Оренбург комментирует → Обращение Кубышкина В.А. 19 июня 2018 в 16:26

Проблема давно назрела. Полностью согласен с позицией В.А. Кубышкина о неотложном решении поставленных вопросов, в том числе касающихся лечебной работы сотрудников клинических кафедр Вузов.Законодательная база порой идёт в разрез с этическими и нравственными требованиями к профессии врача. Поддерживаю мнение Р.В. Мяконького. Ведётся не только практика студентов, ординаторов, но и повышение квалификации врачей-курсантов. Актуально и внедрение технологий, разработанных в Вузах, в практику ЛПУ.Все эти необходимые для созданий квалифицированных кадров мероприятия плохо стыкуются с "коммерциализацией медицины", в том числе с потогонной системой выполнения плана(!?) зарабатывания по ОМС и бюджету.

+2

Врублевский Константин Феликсович прокомментировал → Обращение Кубышкина В.А. 19 июня 2018 в 12:55

По первому пункту согласен. " Ятрогенные преступления"-это нонсенс!Юридическая защита должна быть и страхование рисков тоже.Но администрация больниц этим не занимается,но кто-то должен? Вероятно, профессиональные сообщества, но у них нет средств и возможностей.Может, страховые компании?Вопрос открыт.

+3

Роман Викторович Мяконький. Волгоград комментирует → Обращение Кубышкина В.А. 18 июня 2018 в 15:26

В настоящее время резко сократились сроки внутривузовской практической подготовки хирургов – отсутствует субординатура, отменена интернатура, обучение в клинической ординатуре (отечественном аналоге резидентуры) составляет 2 года, а сотрудники клинических хирургических кафедр, если они не являются совместителями в конкретной больнице, лишены полноценной врачебной практики. Говоря об уголовном преследовании врачей, в частности хирургов, нужно обязательно учитывать и то обстоятельство, что приступая к самостоятельной деятельности начинающий хирург попадает в тоже правовое поле, что и опытные хирурги со стажем. Объективно, начинающий хирург находится в зоне повышенного риска возникновения профессионально-квалификационной врачебной ошибки. Наставничество способно снизить риск возникновения этой врачебной ошибки.

+7

Таривердиев Михаил Леонидович, Управляющий делами РОХ прокомментировал → Паспорт эндохирурга 13 июня 2018 в 16:26

Уважаемые коллеги! Работа над Паспортом специалиста в области эндохирургии продолжается. Ваши комментарии рассматриваются и принимаются к сведению Правлением РОЭХ!

0

Федоров Андрей Владимирович прокомментировал → Вопрос по зачислению баллов НМО 6 июня 2018 в 12:26

Организаторы этих мероприятий не обращались в Общество за аккредитацией, соответственно эти баллы не смогут появиться в личном кабинете Действительного члена. Они видимо были аккредитованы советом НМО. Для того чтоб хоть как-то легализовать эти баллы надо зайти в личный кабинет на сайт НМО Министерства и вручную ввести свои коды. Общество разработало для своих Действительных членов программное обеспечение, позволяющее открывать автоматически личные кабинеты на этом сайте. Для этого надо прислать нам СНИЛС. Инструкция на первой странице сайта в "Памятке" : http://общество-хирургов.рф/publikaci/uchet-balov-nmo.html

0