Авторизация

Логин:
Пароль:
 Запомнить меня
Забыли пароль? войти

Комментарии на сайте

Биличенко Вячеслав Борисович прокомментировалПросьба о помощи Вчера в 07:35

Глубокоуважаемые коллеги. Может это правильно назвать ПРОИЗВОЛ судебных властей? Что-то подобное наблюдал в Севской ЦРБ, Брянской области более 10 лет назад. После аппендэктомии на 7-сутки у пациента возникает инсульт с летальным исходом. Вскрытие выполняет судмедэксперт... затем эксгумация. Судебное дело более 4 лет, врач уехал на работу за границу, район остался без хирурга. Наверное нужен наш профессиональный БАРЬЕР. Нет барьера - есть произвол.В качестве барьера должно быть многое, в том числе и наши медицинские знания, наши теории, гипотезы. Юрию Петровичу желаю выдержки. С уважением В.Б.Биличенко.
0

Бокиев Рустам Темирович прокомментировалПросьба о помощи 26 февраля 2021 в 13:04

Нет прямой причинно-следственной связи между действиями хирурга и ОНМК с летальным исходом. Вот так и "шьются" "дела врачей". Эксперты Бюро СМЭ, наверное уже включены в состав СК? Вся надежда на помощь юридической службы РОХ.
0

Бахтин Вячеслав Андреевич прокомментировалПрезиденту РОХ-85! 25 февраля 2021 в 13:06

Глубокоуважаемый Игорь Иванович! Позвольте поздравить Вас с Юбилеем от всех хирургов Кировской области! Желаем Вам здоровья, творческого долголетия, успехов во всём!
0

Портнов Александр Николаевич прокомментировалУважаемый Андрей Владимирович! Обращается к Вам врач-хирург г. Новороссийска Василенко Юрий Павлови... 24 февраля 2021 в 04:08

Постинсультные шизофреноподобные психозы 25 января 2018, 00:02 Касьянов Евгений Инсульт и психоз являются одними из самых тяжёлых состояний для здоровья. В целом, каждый год у 16 миллионов человек случается инсульт, из них погибает около 5,7 миллиона человек, а 5 миллионов остаются с долгосрочными нарушениями. Нейропсихиатрические симптомы после инсульта встречаются, по крайней мере, у 30% лиц, перенесших инсульт, и являются основным предиктором плохого исхода, а особая комбинация инсульта и психоза считается одной из самых серьезных постинсультных состояний. В новом исследовании британских учёных проводился систематический обзор постинсультных психозов, их клинических характеристик, распространённости, топического расположения, лечения, факторов риска и исходов в период с 1975 по 2016 гг. Со слов авторов работы, предыдущие обзоры не фокусировались на постинсультных психозах, несмотря на явную клиническую значимость. Возможно, это стало причиной того, что данные состояния не описываются в клинических рекомендациях по лечению постинсультных психических расстройств. Нейропсихиатрические симптомы после инсульта являются довольно частыми и серьёзно влияют на качество жизни. Средний возраст постинсультных психозов составляет 66,6 лет. Данная патология чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Интересен тот факт, что для постинсультных психозов было характерно отсроченное начало (по некоторым данным среднее время начала от 6,1 месяцев до 10 лет). Кроме того, неврологический статус для большинства пациентов, перенёсших инсульт, имел «типичные проявления» (чаще левосторонняя слабость, головная боль, левостороннее снижение зрения или слепота, а также невнятная речь), однако у значительного количества пациентов не было никаких неврологических проявлений – «немой инсульт» (в таких случаях пациенты часто даже не знали, что с ними произошло). Наиболее распространёнными психическими расстройствами были бредовое расстройство, шизофреноподобный психоз и расстройства настроения с психотическими симптомами. Топически поражения, как правило, локализовались в правом полушарии, особенно в лобных, височных и теменных областях, а также правом хвостатом ядре. Во всех этих случаях наиболее часто поражалась правая среднемозговая артерия. При этом в общей сложности геморрагические инсульты наблюдались у 18,1% пациентов, тогда как у 79,8% - ишемические. Из всех исследований, включённых в данный обзор, 6 специально фокусировались на изучении локализации инсульта при психозах. Было показано, что при постинсультном шизофреноподобном психозе, поражения наиболее часто локализуется в правом полушарии, в частности в правой нижней лобной извилине, в сочетании с подкорковой атрофией. Среди пациентов только с бредовыми идеями поражения наблюдались в правой центральной извилине, правой лобно-височной области, а также правом хвостатом ядре. В общей сложности распространённость бредовых идей среди лиц, перенёсших инсульт, составила 4,67%, а галлюцинаций 5,05%. Двенадцатилетняя заболеваемость составила 6,7%. Каких-либо систематических исследований терапии постинсультных психозов не проводилось. Однако в опубликованных клинических случаях часто сообщается о ремиссии симптомов после антипсихотической терапии. Наиболее часто назначаемыми антипсихотиками были галоперидол и рисперидон. В общем, как заключают авторы исследования, постинсультные психозы были связаны с плохими функциональными исходами и высокой смертностью. Однако исследования, включенные в обзор, имели плохое методологическое качество, что накладывало значительные ограничения на результаты (из 2442 исследований только 76 соответствовали критериям включения). Кроме того, отсроченное начало постинсультных психозов может служить «окном» для раннего терапевтического вмешательства. Поэтому в дальнейшем крайне необходимы исследования безопасности и эффективности антипсихотических препаратов в этой популяции пациентов. Источник: Stangeland H. et al. Poststroke psychosis: a systematic review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018 Jan 13. pii: jnnp-2017-317327. doi: 10.1136/jnnp-2017-317327.
0

Дали Вахтанговна Махароблишвили комментируетИгорь Затевахин: «Хирург, которому не бывает страшно, лукавит» 23 февраля 2021 в 22:41

Глубокоуважаемый, Игорь Иванович, с 85- летием! Здоровья и профессионального долголетия. Спасибо Вам за Ваш труд, за спасённые жизни, за учеников, которых воспитали! С уважением Д.В. Махароблишвили 0

Федоров Андрей Владимирович прокомментировалПросьба о помощи 23 февраля 2021 в 11:07

Дорогие коллеги! Все кто неравнодушен! На наших глазах развивается потрясающее по свой глупости дело, кстати не единственное такое на настоящий момент. Как говорится - "Выеденного яйца не стоит", его собственно и быть то не должно было!!! Опишу фабулу кратко: Обращается пациент с гнойным процессом, первый раз отказывается от госпитализации - что уже наводит на размышления, со второго раза ему вскрывается гнойник. через пару суток вечером - когда лечащего врача уже нет на месте - на фоне благополучия у него случается инсульт, причем фактически на глазах мед персонала, он тут же переводится в реанимацию, где его жизнь спасают. Но тяжелейших мозговых последствий избежать не удается. Его пытаются долго реабилитировать но года через полтора он погибает. Это ВСЁ!!! Как вы думаете, кого обвинят в УБИЙСТВЕ? - Вы правы, лечащего врача. Большей несуразности и представить то невозможно! Ну нет никакого дела... Понять позицию следствия еще можно - жалоба есть - разобраться нужно, хотя элементарная логика могла и подсказать мало-мальски разумные ходы, но надежда на поддержку якобы квалифицированных экспертов-медиков перевешивает и дело передается на экспертизу. Далее - даже писать ничего не буду! Вам судить... Генеральный секретарь РОХ, А.В.Федоров
+1

Воинов Павел Петрович комментируетВопрос по зачислению баллов НМО 22 февраля 2021 в 18:29

Отложат в связи с коронавирусом (его призовут на помощь, как у нас умеют) или АМНИСТИЯ о чем говорил на форуме в 2017 г профессор А.В.Федоров. 0

Хадыров Фёдор Александрович комментируетВидеоархив "Герниомарафона-II" 21 февраля 2021 в 21:22

Спасибо вам большое за Ваш труд! 0

Арина Глоба комментируетОткрытое письмо президенту российского общества хирургов 21 февраля 2021 в 20:11

Коллеги! В соцсетях появились материалы суда, которые доказывают: нельзя относиться к районной хирургии как хирургии третьего сорта. Такое отношения к нам, районным хирургам уже набило оскомину и полностью несправедливо! Бесконечным сокращениям и ущемлениям наших прав наконец пришел конец. Решение суда поставило жирную точку под этим вопросом! Привожу содержание поста юриста – Анастасии Манзя и приглашаю коллег высказаться по этим вопросам.

Арина Глоба.

 

« Анастасия Манзя, [19.02.21 20:42] VENI, VIDI, VICI Или Пришел, Увидел, Победил 😁

 

19.02.2021г в Лотошинском районном суде Московской области состоялось судебное заседание по иску врача-хирурга хирургического отделения ГБУЗ МО "Лотошинская ЦРБ" Бокиева Рустама об оспаривании приказа о привлечении его к дисциплинарной ответственности за якобы ненадлежащее выполнение должностных обязанностей. Мы выиграли! Вторую несправедливую дисциплинарку оспариваем у Рустама. Хочется попросить ответчика (если вдруг ему доведется прочитать этот пост) в следующие процессы направлять в суд более подготовленного представителя. Невнятное "мяуканье" в ходе судебного разбирательства со стороны задействованного в данном деле представителя вызывало недоумение и возмущение (причем, кажется, не только у нас). И да, на будущее готовьте, пожалуйста, документы по количеству лиц, участвующих в деле. А то уже второй процесс одно и то же. ГПК РФ читайте, там все правила расписаны. Теперь подробнее (для тех, кому интересно). Дисциплинарное взыскание вынесено работодателем в связи с поступлением представления ГСУ СК России по Московской области о принятии мер по устранению обстоятельств, способствовавших совершению преступления. Нет, по итогам уголовного дела обвинительного приговора, слава Богу, никому нет. Но, тем не менее, в ходе предварительного расследования было установлено, что при оказании медпомощи одной из пациенток было допущено множество дефектов по диагностике, лечению, тактике и организации медицинской помощи. Нарушения, вменяемые больнице по диагностике, лечению и тактике, были предметом исследования еще в 2018 году в рамках комиссии по изучению летальных исходов. Из-за неоднозначности ситуации работодателем было принято решение обратиться за оценкой действий врачей в адрес Российского общества хирургов РФ, сделан вывод о том, что «у пациентки имелся комплекс патологических взаимно отягощающих состояний, … , что безусловно крайне усложняло как более точную диагностику, так и выбор лечебной тактики. В данных условиях с ограниченными диагностическими и лечебными возможностями лечащие врачи делали все возможное, чтобы справиться с крайне сложной клинической ситуацией и помочь пациентке». Ни в 2018, ни в 2020 (когда пришло представление СК РФ) никакие конкретные проступки Рустаму Бокиеву не вменялись. Почему же наказали сейчас? Ну, во-первых, представление. Почему-то все работодатели считают, что раз пришло представление, то в любом случае надо наказать работника. И единицы аргументированно возражают прокурору или следователю во время рассмотрения представления (прокуроры вообще принимают участие в рассмотрении своих представлений). В случае Рустама работодатель тоже мог бы возразить. Но не возразил. То ли не очень хорошо юристы организации знают трудовое законодательство, то ли имелись другие причины. Мы больше склоняемся ко второму. С нашей точки зрения, Бокиев Рустам подвергается гонениям за то, что открыто требует соблюдения со стороны работодателя требований законодательства по организации медпомощи населению. Он в течение 2 лет поднимает вопрос о необходимости восстановления в больнице круглосуточного поста хирургов (сейчас в хирургическом отделении есть только дневной врач). Работодатель отмахивается от Бокиева, заявляя, что ГБУЗ МО «Лотошинская ЦРБ» является больницей первого уровня. Со слов чиновников это означает, что имеющиеся у больницы ресурсы недостаточны для лечения определенных заболеваний, в связи с чем такие пациенты должны направляться в другие медорганизации, более высокого уровня. В Московской области даже есть приказ местного минздрава о маршрутизации пациентов (который не особенно-то и работает, поскольку пациентов госпитализируют без учета его требований. Об этом Бокиев регулярно информирует и руководство больницы, и надзорные органы). Кстати… Про больницы трех уровней я регулярно слышу от работодателей. Но когда я попыталась найти нормативную базу, как и чем регламентируется распределение уровней и какие к ним предъявляются требования для того, чтобы соответствовать тому или иному уровню, то никаких документов я найти не смогла. Допускаю, что могут быть ведомственные нормативные акты, недоступные широкому кругу лиц, но… Согласно 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; 2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; 4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и т.д. Обратите, пожалуйста, внимание на то, что в первую очередь доступность и качество медпомощи обеспечиваются максимально близким расположением медорганизации к месту проживания пациента и наличием необходимого количества медработников. Т.е. все эти уровни, видимо, не очень-то и законны, поскольку если при экстренной госпитализации пациенту надо трястись 1-2 часа до больницы нужного уровня или ждать в больнице низшего уровня необходимые ресурсы (например, кровь для переливания, как это было по настоящему судебному спору Рустама Бокиева), то принципы доступности медпомощи не выполняются… Думается мне, что если нормативной базы по уровням нет, то ее и не будет… И вот против этого невыполнения Рустам борется уже несколько лет. Равно как и за достойные условия труда медработников. За право на отдых. За право на достойную заработную плату. За многое другое. И дисциплинарные взыскания ему выносят, по нашему мнению, именно из-за его борьбы. Хочу вернуться к дисциплинарному взысканию, суду и представлению СК РФ. В представлении русским языком сказано, что имели место быть дефекты ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: «… при наличии гинекологических коек отсутствие оперирующего врача акушера-гинеколога, отсутствие необходимого запаса крови, отсутствие дежурного врача анестезиолога-реаниматолога в отделении реанимации…». Интересно, кто-нибудь из руководителей, ответственных за организацию этой помощи, понес ответственность? Хотя бы дисциплинарную? ГСУ РФ в представлении утверждает, что ответственным за организационные дефекты является главный врач ГБУЗ МО «Лотошинская ЦРБ». Ну-ну… Подводя короткий итог длинному посту: приказ о привлечении Бокиева Рустама к дисциплинарной ответственности не преследовал цель исправить ситуацию с качеством оказания медпомощи. В противном случае руководство больницы задумалось бы о восстановлении в штатном расписании ставок круглосуточных хирургов, а также о многих других реальных проблемах оказания медпомощи в данной медорганизации.»

+1

Хадыров Фёдор Александрович комментируетПрезиденту РОХ-85! 20 февраля 2021 в 23:08

Глубокоуважаемый Игорь Иванович!Примите поздравления в Ваш День рождения! Желаю вам крепкого здоровья, успехов,всего самого наилучшего 0

Антон комментируетВопрос по зачислению баллов НМО 20 февраля 2021 в 22:06

5 лет с 2016 года не хватило, чтоб утвердить и проработать идею. И Вы хотите сказать, что за 3-5-7 месяцев все утрясут, все придумают и проработают? А пока никто ничего не знает. Оказывается ещё 144 часа надо получиться в свободное от основной работы время? Все это проявление полного неуважения ко всем врачам России. Если не сказать грубее. Как и с зарплатами: отложили с 2018 на 2024 годы. А что не на 3018? Так удобнее. А вы, врачи, работайте. Условия не понятны. А как аттестовать - мы потом придумаем и скажем. Бред. +1

Прокопьев Евгений Сергеевич прокомментировалПрезиденту РОХ-85! 20 февраля 2021 в 21:49

Глубокоуважаемый Игорь Иванович! Сотрудники кафедры факультетской хирургии Кировского ГМУ от всей души поздравляют Вас с замечательной юбилейной датой. Позвольте пожелать Вам крепкого здоровья, неиссякаемого оптимизма, удачи и успеха во всех сферах Вашей деятельности.
0

Энвер Байчоров комментируетПрезиденту РОХ-85! 20 февраля 2021 в 18:00

Глубокоуважаемый Игорь Иванович, от лица ставропольских хирургов примите поздравления в День Юбилея с пожеланиями здоровья и творческого долголетия! Ваш вклад в отечественную хирургию, подготовку медицинских и научных кадров общепризнан. Спасибо Вам, за бескомпромиссное отстаивание традиции отечественной медицины в подготовке хирургов, возрождении и развитии университетских клиник и клинических баз, восстановлении престижа университетского преподавателя-клинициста, на посту президента российского общества хирургов! С уважением профессор Э.Байчоров. 0

Черкасов Михаил Федорович прокомментировалПрезиденту РОХ-85! 20 февраля 2021 в 13:35

Глубокоуважаемый Игорь Иванович! Хирурги Юга России от всей души поздравляют Вас с юбилеем! Гордимся, что являемся командой эскадры Российского общества хирургов, ведомой Вашей твердой капитанской рукой, а Ваши бесценные опыт, сила духа и жизненная мудрость являются для нас яркой путеводной звездой. Желаем Вам крепкого здоровья, огромного счастья и успехов в Вашей профессиональной деятельности! С уважением, главный хирург ЮФО, профессор Черкасов М.Ф.
0

Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов комментируетПрезиденту РОХ-85! 20 февраля 2021 в 12:12

Уважаемый Игорь Иванович! Примите самые искренние поздравления с днем рождения! Желаем самого главного— непоколебимого здоровья, а также благополучия во всем, успехов в медицинской сфере и просто удачи по жизни! Пускай каждый день будет по-своему прекрасен и дарит много счастья и радости! 0

Власов Алексей Петрович комментируетПрезиденту РОХ-85! 20 февраля 2021 в 09:58

АКАДЕМИКУ ПРЕЗИДЕНТУ РОХ для придания еще большего ДУХА и СИЛЫ – троекратное поздравительное «УРА»! 0

Биличенко Вячеслав Борисович прокомментировалИгорь Затевахин: «Хирург, которому не бывает страшно, лукавит» 20 февраля 2021 в 08:58

Глубокоуважаемые коллеги. Великая трудовая, культурная,спортивная и героическая страна воспитывала своих граждан с роддомов. Она думала прежде всего о простых гражданах и давала равные возможности всем и это было справедливо. Именно справедливость выделяла, помогала и поддерживала лучших. Эти лучшие и делали лицо СССР красивым и образцовым. Эксплуататоров в ней не было.Нам завидовали и на нас ровнялись. Хирургическое образование длилось 7 лет: интернатура,субординатура, три года работы и учебы по распределению и два года ординатуры. Зарплата врача-хирурга была в 1987 г. 140 р., профессора 450 рублей, а заслуженного работника высшей школы 600 р., что было больше чем зарплата первого секретаря обкома КПСС. Поэтому и были достижения.Медицинские библиотеки в каждой больнице и в них любой журнал и книга в том числе "Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей" на которой наше поколение училось.Мы должны восстановить справедливое государство и тогда будет порядок в стране: лекарства, оборудование, врачи и медперсонал в больницах и поликлиниках. Глубокоуважаемый Игорь Иванович, общие и неотложные хирурги Рыльской ЦРБ Курской области поздравляют Вас в 85-летием и желают Вам крепкого здоровья и достойных учеников в экстренной хирургии. С уважением В.Б.Биличенко.
0

Глухов Александр Анатольевич прокомментировалПрезиденту РОХ-85! 20 февраля 2021 в 06:11

Глубокоуважаемый Игорь Иванович! Воронежские хирурги сердечно поздравляют Вас со знаменательной датой! Ваш вклад в развитие хирургии и медицинского образования трудно переоценить! Спасибо Вам за поддержку и понимание! Здоровья Вам, благополучия и ещё долгих лет такой же яркой и насыщенной жизни!
+1

Бокиев Рустам Темирович прокомментировалПрезиденту РОХ-85! 19 февраля 2021 в 22:56

Дорогой, глубокоуважаемый Игорь Иванович, позвольте сердечно поздравить Вас от себя и от хирургов древнего Самарканда с юбилеем! Наставник, Мэтр - наш Учитель, по жизни - Вы путеводитель, спешим сегодня Вас поздравить, труд благороднейший прославить! Достойна Чести и Почёта Ваша нелёгкая работа. Разумны мысли и дела, Душа прекрасна и светла. Пусть Ваша верная рука всегда ведёт ученика! Желаю крепких сил, отменного здоровья, неисчерпаемой мудрости, неизменной уверенности, мужественной выдержки; желаю стать счастливее, успешней, чувствовать себя счастливым, нужным и важным человеком! Спасибо Вам за Вашу веру, поддержку целой плеяды Ваших учеников !
+1

Михаил Кукош комментируетПрезиденту РОХ-85! 19 февраля 2021 в 19:19

Глубокоуважаемый Игорь Иванович! МНОГИЯ ЛЕТА! +1