Глубокоуважаемые коллеги! Давайте разберем по порядку предлагаемый законопроект. Первый вопрос это конечно об депутатах инициаторах законопроекта. Непонятно почему этот законопроект инициируют депутаты Нилов О.А. - член комитета по транспорту, и Агеев А.А. - член комитета по конституционному законодательству и нет ни одного врача - депутата члена комитета по охране здоровья ( Фургал С.И., Герасименко Н.Ф. - профессор-хирург, Дорофеев С.Б.). Безусловно это по закону.Сомнений нет. А по сути? Мы уже привыкли с словам в медицине - маршрутизация и потоки больных. Это что-то улучшило в здравоохранении - если мы на последнем месте в рейтинге Bloomber.
Нас убеждают что 3000 тысячи забытых салфеток в год в России. Давайте считать, даже грубо. 100 субъектов РФ вместе со столицами большими и малыми.3000 делим на 100, получается по 30 инородных тел в год на область или столичный город. Откуда эти цифры? Дальше нас убеждают, что увеличилось количество случаев. Допускаю, но кто виноват. Не те ли депутаты которые допустили закрытие ФАПов и сокращение хирургических , гинекологических отделений и роддомов и увеличили нагрузку на врачей, сделав ее запредельной. А теперь чтобы добить - давайте видеофиксацию операций, под общей анестезией. А под региональной, местной или они не знают таких видов анестезий, так зачем тогда браться.
Дальше забытая салфетка расценивается как безответственность и халатность, как неправомерные действия. А когда спасается жизнь пострадавшего с тяжелой травмой, массивным кровотечением или спасаются две жизни матери и ребенка и салфетка забывается в результате стрессовой нагрузки на медперсонал, тогда что? Где эта грань между ошибкой прогнозируемой (во всем мире оставляют) и халатностью. Неужели комитет по транспорту должен в этом разбираться?
Если вводить видеофиксацию, то надо определиться когда и где. Готово ли наше общество к такой информации или нет. Думаю, что на сегодня - нет. Врачей будут убивать на рабочих местах чаще. Нам хоть один случай убийства врача в 2016 г. на рабочем месте разобрали до конца, проанализировали, сделали выводы.
Если и вводить то начать постепенно, вначале с ФГУ, областных центров и информация должна быть закрытая и неприкосновенная как и личность депутатов ГД, или предоставляться (или не предоставляться) по решению главного врача больницы. Проанализировать, привело ли введение видеофиксации к улучшению качества медицинской помощи или ухудшило ее в ФГУ или областном центре или выбранном проблемном регионе, или допустим в клинике где оперируются депутаты. Как они хотят что бы их лечили с видеофиксацией (дополнительной нагрузкой на врача) или без . Какое будет движение рук врача-хирурга под видеофиксацией? Не исключаю, что следующий законопроект будет - он-лайн трансляция.
Что нужно сделать что бы было меньше забытых инородных тел. Первое - это не надо стегать медицину и хирургию в частности и выжимать из нее последнее. Надо вкладывать деньги не в крыши и сайдинги, а в оборудование, лекарственные средства, обучение и воспитание медицинского персонала на лучших отечественных традициях. Предоставить главным врачам самим распоряжаться заработанными средствами. И избавиться от слова - одноканальное финансирование, это оно (7% от ВВП) привело к последнему месту в рейтинге Bloomberg.
А если отвлеченно, что первая реакция на этот законопроект - это установить видеофиксацию на автомобили полиции и депутатов всех законодательных собраний.
Прежде чем делать создавать такие законопроекты необходимо их согласовывать в врачебным хирургическим сообществом, в частности с Российским обществом хирургов, Национальной медицинской палатой. Может и прошло согласование нам не известно, по крайней мере в пояснительной записке об этом ничего не сказано.
С уважением Биличенко В.Б.
|