Экстренная – не значит открытая

Тенденции, указанные в статье профессора А.В Сажина безусловно будут развиваться. Но широкое их внедрение потребует много лет, а еще больше денег. Думаю, основная проблема даже не в оборудовании. У нас, в Самарской области, оно есть даже во многих районных и всех межрайонных больницах. И не в хирургах. Молодежь обучается эндохирургии за год. Проблема первая: бригада. Лапароскопия требует большей «общей культуры» всех участников процесса, в том числе сестер и санитарок. При их нынешней зарплате их сложно заинтересовать, а по санитарок, большей части – пожилых женщин, даже обучить работе с оборудованием. Проблема вторая: время. Лапароскопическая операция, даже диагностическая, занимает больше времени, чем открытая. Значит, нужны дополнительные сотрудники. Занимаюсь экстренной хирургией почти 30 лет, лапароскопической хирургией – 17 лет. За экстренное дежурство в отделение поступает 15-25 больных. Каждая минута на счету. А если все складывается удачно – и операционная сестра толковая, и анестезиологи не против, не устоишь и начнешь оперировать лапароскопически, тут же привезут кровотечение без пульса и давления… Так что пусть лучше молодой коллега сделает лапаротомию. А я, если надо, потом подмоюсь.