К вопросу о допуске к эндоскопической хирургии. Личное мнение.
Что же такое «эндоскопическая» хирургия (специально пишу эндо- а не лапаро-, так как есть еще и торако- и многое другое )? Это просто способ хирургического доступа, а не отдельная специальность, и любой специалист, аттестованный как хирург, по определению имеет право оперировать и этим доступом. Правда при этом с врача не снимается обязанность постоянно повышать свою квалификацию и пройти первичный курс эндохирургии, если такового не было в программе ВУЗа, возможно специализироваться на тренажерах и курсах по определенным видам операций и т.д. Таким образом – нет традиционных и эндоскопических хирургов – есть единый специалист – хирург, правда имеется еще пока среди них прослойка – «пока еще не оперирующий эндоскопически», но, к счастью, эта прослойка с годами становиться все тоньше и тоньше! Почему так резко пишу – поясню на примере. На настоящий момент кажется уже стыдным производить плановую холецистэктомию (и др.) традиционно. Но ведь еще делается! Бороться с этим можно, например, внести изменения в МЭСы, и просто потом штрафовать за это. Второй путь покажу при анализе лицензирования…
Несколько иная ситуация складывается с грядущим лицензированием врачей. Утвержденных документов пока нет, но в любом случае проект будет обсуждаться с профессиональными объединениями, и многое будет зависеть от нашей общей позиции. При получении лицензии хирург будет получать ее на определенные виды операций. Например: имеет ли он достаточно квалификации для выполнения гастрэктомии? Для решения этих вопросов и будут привлекаться профессиональные сообщества, будут учитываться накопленные образовательные баллы (кредиты) в том числе, посещение тренингов и мастер-классов и т.д. И теперь, наконец, про холецистэктомию и др. Хирурга, не владеющего лапароскопической холецистэктомией, вообще не будем лицензировать на этот вид операций, и все…
|