Авторизация

Логин:
Пароль:
 Запомнить меня
Забыли пароль? войти

ВНИМАНИЕ! Профессиональный опрос

4 марта 2024

 

 Уважаемые коллеги! Российское общество хирургов активно разрабатывает алгоритмы безопасности лапароскопической хирургии. В настоящий момент идет работа Экспертной группы под руководством профессора Федорова А.В. над критериями "трудной" ЛХЭ.

Просим вас принять активное участие в анкетировании профессионального сообщества - данные анкетирования помогут экспертной группе в разработке критериев безопасности!
 

 

Матвеев Николай Львович # 12 марта 2024 в 20:49 +1
Рекомендую пересмотреть вопросы и ответы касательно трудной ЛХЭ. Делаете ли MRCP перед операцией? Да-Нет. Так не бывает. Есть же показания. Разделяете ли подпеченочный инфильтрат? Да-Нет. Инфильтраты разные бывают, и с ними по-разному поступают. Делаете ли от дна? Всем? или в каких-то ситуациях? Если плотный старый инфильтрат в шейке - конечно, это разумно. И частичная холецистэктомия разумна, чтобы избежать больших осложнений. А если свежий рыхлый инфильтрат? И т.д.
Юрий Кучин # 13 марта 2024 в 08:07 +1
Интересно было бы провести дифференцированный опрос среди начинающих хирургов (до 5 лет) и хирургов с большим опытом (10 и более лет работы). Некоторые вопросы носят чмсто "академический" характер (осмотр стенок треугольника - медиальной, латеральной ?)
Федоров Андрей Владимирович # 13 марта 2024 в 09:07 0
Интересное предложение Юрий Владимирович! В следующий раз (а он обязательно будет) добавим стаж с пятилетним интервалом. Спасибо за предложение.
Коссович Михаил Александрович # 13 марта 2024 в 13:11 0
Уважаемый Николай Львович! Основная цель проведения данного мероприятия РОХ – определить уровень коллективного «билиарного разума» Российских хирургов и систему координат, в которой нам надо двигаться дальше. Составляя вопросы, мы вполне обоснованно предполагали, что хирурги понимают друг друга и говорят на одном языке. Излишняя детализация вопросов может нарушить идеологию данного опросника и увести решение проблемы в сторону непродуктивной дискуссии. По существу могу добавить следующее. Выполнение МР ХГ – конечно по показаниям. Речь идет о том – считают ли хирурги этот метод информативным, и доступен ли он в различных лечебных учреждениях нашей страны. Разделение подпеченочного инфильтрата – естественного плотного, не спаек в подпеченочном пространстве, а именно инфильтрата! Ответ на этот вопрос предполагает определения уровня «агрессивности» и «разумности» специалиста. Выполнение ЛХЭ «от дна» и в субтотальном варианте – как опции, которые хирург может применять в соответствующих условиях и т.д. Спасибо Вам за уточнение и проявленный интерес. Абсолютно согласен, что все вопросы надо стараться составлять максимально корректно с однозначным пониманием их сути.
Грачев Борис Дмитриевич # 15 марта 2024 в 17:57 +1
Довольно странная анкета. По стандартной операции не указаны все критерии безопасности Страсберга. Нет опций "Делаю по показаниям, часто, редко и пр.", "Сомневаюсь". Не рассмотрены показания конверсии доступа, а это ключевой вопрос безопасности при трудной ЛХЭ. Посмотрим на выводы исследователей...
Федоров Андрей Владимирович # 15 марта 2024 в 18:42 0
Уважаемый Борис Дмитриевич! Большое спасибо за Ваш комментарий, мы обязательно учтем Ваши предложения. На этом этапе мы идем по "прямому" пути анализа. Как Вы правильно заметили - посмотрим что получится. Нам никто не мешает в дальнейшем проводить еще и еще более углубленные опросы. Ждем предложений от коллег, это только наш первый шаг. Спасибо всем, кто участвует в этой инициативе!

← Назад