Совещание главных хирургов и председателей хирургических обществ российских регионов. г. Москва 6 декабря 2013 г.

Подобные общения и встречи важны и необходимы. Только нельзя за одну встречу решить все наболевшие вопросы. На совещание следует выносить не более 2-3 вопросов и по ним принимать решение. С уважением профессор Р.А. Галкин.

Очень интересный видеоотчет.
1. больница скорой помощи, а ни фактически есть, а как правило, это "тысячники" в крупных городах, должны иметь соотвествующий статус и финансовое наполнение
2. Существенное увеличение зарплаты может предотвратить отток хирургов из неотложной медицины - это очень тяжело в работе, затратно для здоровья и т.п. Кадры хирургов мельчают. Скоро аппендэктомию будет некому делать. Брендовых продвинутых хирургов, владеющих уникальными технологиями много не нужно, а вот грыжу ущемленную прооперировать будет нужно всегда. А уже сейчас, иногда, может только ответственный хирург.
3.Социальная, юридическая защита....страховка хирурга - это УЖЕ нужно делать. Все под Богом ходим.
4. В больницах относящихся к категории скоропомощных, обязательно введение ОБЩИХ СТАНДАРТОВ ИЛИ ПРОТОКОЛОВ. Доходит до смешного, в одном городе в одинаковых больницах подходы разные.
5. Финансовый план...На мой взгляд, развитие хирургии в условиях гонки за выполнением плана не возможно. Теряется "академический" подход.

Может выскажусь очень резко,за что сразу прошу простить. Возможно,первый блин-комом(совместное заседание РОХ и института главных хирургов). Безусловно,такие собрания нужны ежегодно,т.к. вопросов для решений-вагон и маленькая тележка и в рамках одного заседания их не то что не решить,даже не озвучить все.Главные хирурги стали номенклатурными единицами местечковых министерств. Зачастую им просто запрещено вести лечебную работу,их крайне редко привлекают в качестве экспертов в спорных случаях,еще реже приглашают для участия в консилиумах. Главная их роль ныне-собрать очередные бумажки с мифической информацией и переправить по назначению,увы. Конечно,многое,но далеко не все упирается в финансирование. Ряд вопросов (страхование профессиональной ответственности,подготовка хирургов,непрерывное образование, национальные клинические рекомендации,проблемы во взаимодествии с СМО и другие) требуют организационных и юридических, а также управленческих решений,если хотите-даже волевых. Минздрав поет о переизбытке хирургов. Не знаю. Я,например, уже лет 15 работаю в районе один. И наш район не единственный в области в таком положении. И в других регионах,думаю,не лучше. Много ли можно сделать одному? А спрос,сами понимаете,полный,особенно-населением. Сельскому здравоохранению совсем не нашлось места на съезде,а очень жаль. Зато идея с трансляцией заседания заслуживает всяческого поощрения и восхищения. В противном случае,хирургическое общество не узнало бы даже об этом мероприятии. Спасибо,было очень интересно.

Забыл отметить великолепное выступление главного внештатного хирурга Самарской области-кратко,емко,аргументировано,жизненно.

Некоторые предложения к резолюции совещания хирургов: конечно необходима единая форма годового отчета. Кроме прочего в ней должна быть краткая демографическая справка по региону (среднегодовая численность населения, возрастной и половой состав, соотношение городского и сельского населения). По нозологиям, где применяются полостные и эндовидео операции, их количество указывать отдельно. Первичную заболеваемость или частоту операций (1: 100 тыс/г) указывать не только для онкологических заболеваний, но и для др. хирургических болезней, тогда легче можно будет оценивать адекватность организационной работы специалистов на местах. Отдельно по о. аппендициту - указывать % катарального и деструктивных форм. По язвенной болезни - частоту (1: 100 тыс/г) перфоративных язв как интегральный показатель популяционной тяжести заболевания в регионе. Частоту госпитализаций по поводу язвенных кровотечений, хирургическую активность в %, частоту полостных операций, отдельно - эндо гемостаз. Частоту плановых операций. Суммарную частоту неотложных и плановых операций (популяционную хирургическую активность при ЯБ). и ее структуру, т.е. % соотношение неотложных и плановых вмешательств. По юридическим вопросам - стаж преподавательской работы на клинических кафедрах хирургического профиля (при наличии соотв. отчетов) включать в хирургический (а не только в общий) стаж. Также считаю целесообразным ввести "презумпцию невиновности" для квалификационной категории, т.е. она продляется по умолчанию при прохождении должной учебы (по баллам). А снята может быть только всл. соответствующего решения регионального отделения РОХ.