Как давно было сказано (не берусь дословно цитировать) чтобы избежать 80% споров достаточно разобраться в понятиях. Безусловно, прежде формирования подобных рекомендаций (каковые крайне необходимы в условиях активного "вторжения" экономической составляющей в деятельность рядового врача) необходимо:
1) дать четкие "общеупотребимые"="единообразные"="однозначные" понятия, которыми следует оперировать в настоящих рекомендациях. Это не значит, что только они "правда и истина", это всего лишь доступный всем язык на понимание которого не придется отвлекаться в процессе поиска глобального решения по рассматриваемым вопросам;
2) не забывать широчайшее разнообразие клинических проявлений заболеваний составляющее основу индивидуального (можно сказать "творческого") подхода к их диагностике и лечению. Это значит, что у каждого врача должна быть площадка для сокращающего или же расширяющего "маневра" в ходе оказания помощи конкретному пациенту в конкретных экономических и организационных условиях, но четко ограничивающая его "необузданное творчество" создающее риск для здоровья пациента.
3) не забывать, что во главе нашего труда стоит (чаще лежит) пациент, имеющий свободу выбора возможных методов лечения исходя из своих убеждений, пусть не всегда на наш взгляд оправданных, но четко определяющих именно его зону ответственности за состояние своего здоровья и результаты лечения.
Благодарю всех, кто участвует в формировании и развитии настоящих рекомендаций которые могут стать основой защиты как врача от произвола пациента и ФОМС, так и пациента от "а у нас так принято"!!!
|