Считаем важным подчеркнуть, что все пациенты с острым холециститом, у которых консервативная терапия привела к клиническому купированию приступа, нуждаются в обязательном, рутинном, контрольном УЗИ.
Рекомендация основана на высокой вероятности (20-40%) развития так называемой «скрытой формы деструктивного холецистита – СФДХ». При этом возникает ситуация ложного купирования приступа, когда консервативная терапия приводит к исчезновению болевого синдрома, местных и других клинико-лабораторных признаков острого воспаления, в то время как на самом деле сохраняется обтурация ЖП и нарастают воспалительно-деструктивные изменения со стороны пузырной стенки. Эти пациенты, несмотря на кажущееся клиническое благополучие, нуждаются в срочной операции, показания к которой ставятся на основании данных контрольного ультразвукового исследования.
Таким образом, акцент внимания хирургов должен быть смещен, так как в объективном подтверждении нуждается не столько факт сохраняющегося приступа острого холецистита, сколько факт его истинного стихания, т.е. деблокады желчного пузыря.
Наше предложение основано на многолетних целенаправленных исследованиях, результаты которых изложены в монографии: А.В.Быков, А.Ю.Орешкин «Скрытая форма деструктивного холецистита («криминальный холецистит»)», Волгоград 2011 г.
Зав.кафедрой хирургических болезней и нейрохирургии ФУВ Волгоградского медицинского государственного университета, д.м.н, профессор Быков Александр Викторович.
Ассистент кафедры, к.м.н. Орешкин Андрей Юлианович.
| 
