Губокоуважемые коллеги!
"Данное лечебное направления имеет смысл и эффективно при раннем начале терапии – в первые 24-72 часа, когда еще шанс «оборвать» и/или ограничить начавшийся некроз железы.
С позиции научно-обоснованной медицинской практики наиболее эффективным препаратом является октреотид - аналог естественного гормона соматостатина, который применяется в течение 5-7 суток по 200-300 мкг 3 раза в сутки подкожно."
"Антиферментная терапия является частью дезинтоксикации.
В первые часы заболевания рационально внутривенное применение полива-
лентного ингибитора – апротинина (гордокс, контрикал). Начальная доза контри-
кала составляет 100-200 тыс. ЕД, суточная - 300-400 тыс. ЕД"
Клинические исследования не показали эффективности препаратов, ранее предлагавшихся для лечения острого панкреатита: соматостатина и его аналогов, ингибиторов протеаз и антагониста фактора активации тромбоцитов:
"Clinical trials have failed to show the efficacy of medications proposed to alter the course of acute pancreatitis, including an inhibitor of platelet-activating factor (lexipafant) (19), somatostatin and its analogues, and protease inhibitors (20); treatment is primarily supportive."
//The New England Journal of Medicine - www.nejm.org, may 18, 2006. p. 2145
(19). Johnson CD, Kingsnorth AN, Imrie CW, et al. Double blind, randomised, placebo controlled study of a platelet activating factor antagonist, lexipafant, in the treatment and prevention of organ failure in predicted severe acute pancreatitis. Gut 2001;48:62-9.
(20). Steinberg W, Schlesselman S. Treatment of acute pancreatitis: comparison of animal and human studies. Gastroenterology 1987;93:1420-7
|