.jpg)
В период с 17 по 18 марта 2016 г. на базе ФГКУ «422 военный госпиталь» Министерства обороны РФ (г. Нижний Новгород) проводилась межрегиональная межведомственная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы военной медицины: от хирургии повреждений до внебольничной пневмонии». Впервые в истории Российской военной медицины в рамках конференции проведены широкомасштабные учебно-методические сборы хирургов, терапевтов, анестезиологов-реаниматологов Западного военного округа (ЗВО) под эгидой секции военно-полевой хирургии Российского общества хирургов (ВПХ РОХ). Уникальность научно-практического форума обусловлена тем, что широкий круг врачей войскового и госпитального звена, главных специалистов Минобороны России и других силовых ведомств, ученых Минобороны, МВД, ВВ МВД, ФСБ, Нижегородской государственной медицинской академии работали оба дня синхронно двумя секциями в сфере общих интересов военно-медицинской службы.
На сборах хирургов и анестезиологов-реаниматологов ЗВО были рассмотрены вопросы оказания экстренной медицинской помощи при боевой хирургической травме с проведением симуляционного обучения врачей войскового и госпитального звена навыкам оказания первой, доврачебной и первой врачебной помощи при жизнеугрожающих состояниях (асфиксия, пневмоторакс, кровотечение, переломы костей). Был представлен также доклад с анализом дефектов оказания медицинской помощи при современной боевой хирургической травме.
На заседаниях серия докладов была посвящена особенностям современной инструментальной диагностики при травмах, ранениях и заболеваниях органов живота и груди (в т. ч. расширенный протокол ультразвуковой диагностики «FAST»), лечебно-диагностическим возможностям малоинвазивных вмешательств. В режиме онлайн-трансляции из операционной гарнизонного военного госпиталя в зал конференции ведущим хирургом госпиталя Р.Р.Касимовым были продемонстрированы лечебно-диагностические возможности видеолапароскопии при боевой травме на модели больного желчнокаменной болезнью. Были представлены доклады о новых технологиях в лечении ран, раневой инфекции и об особенностях лечебно-транспортной иммобилизации при переломах таза и длинных трубчатых костей.
Рассматривались также научно-практические вопросы, призванные оптимизировать организацию оказания хирургической помощи раненым и больным в госпиталях МО и ВВ МВД РФ. Происходил обмен опытом между медицинской службой силовых ведомств и учеными из медицинских учреждений г.Н.Новгорода.
Представителями ВМедА им. С.М. Кирова пропагандировалась тактика многоэтапного программируемого хирургического лечения («damage control») при тяжелой боевой травме, представлен опыт лечения травматической отслойки кожи и посттравматического сепсиса у пострадавших с политравмой. Доклады хирургов из Филиала ВМедА им. С.М. Кирова (Москва) касались вопросов неотложной торакальной хирургии, оптимизации инфузионной терапии при острой хирургической патологии, лечения огнестрельных ранений прямой кишки, повышения периоперационной безопасности при лапароскопических операциях, осложнений со стороны внутренних органов при огнестрельных проникающих ранениях живота. Были рассмотрены актуальные вопросы современной диагностики острого аппендицита, новые методы герниопластики, особенности тактики лечения больных с осложнёнными инфекциями кожи.
Кроме того, был развернут ряд учебных точек, где проводились занятия с использованием симуляционных технологий в группах врачей войскового и госпитального звена. Так, врачи-хирурги отрабатывали первичные практические навыки на симуляторах лапароскопических операций; обучались основам лечебно-транспортной иммобилизации стержневым аппаратом КСТ на моделях костей таза, плечевой и бедренной костях, сформированных в натуральный размер на 3D принтере; отрабатывали практические навыки оказания первой врачебной помощи на современных симуляторах-манекенах с использованием компьютерных и электро-механических технологий. На учебной точке «Автомобиль скорой медицинской помощи класса «С» (реанимобиль)» было представлено штатное оборудование реанимобиля, в том числе оснащенного аппаратом «Лукас-2», предназначенным для автоматического непрямого массажа сердца. Учебная точка «Автоперевязочная (АП-3)» была развернута с целью ознакомления слушателей с устройством и тактико-техническими характеристиками пневмокаркасной автоперевязочной на базе шасси автомобиля КАМАЗ.
Участники конференции смогли ознакомиться с современными и перспективными образцами средств оказания неотложной медицинской помощи, медицинской аппаратурой, представленными на выставочных стендах.
Всего в работе конференции приняло участие более 400 врачей. В ряды РОХ вступили 30 хирургов (из них 25 – также и в секцию военно-полевой хирургии).
В заключение следует подчеркнуть, что коллектив гарнизонного 300-коечного госпиталя (начальник – полковник м/с Тутаев О.И., ведущий хирург к.м.н. подполковник м/с Касимов Р.Р.) при активном участии главного хирурга Западного военного округа МО РФ (подполковник м/с Махновский О.И.) организовали проведение сборов и конференции на высоком научном и практическом уровне, отвечающем современным общероссийским стандартам. Конференция проходила под непосредственным руководством и участием главного хирурга МО РФ генерал-майора м/с Котива Б.Н., заместителя главного хирурга МО полковника м/с Чуприны А.П., председателя секции ВПХ РОХ генерал-майора м/с в отст. Брюсова П.Г. , председателя Нижегородского отделения РОХ профессора Кукоша М.В.
Конференция стала закономерным продолжением целенаправленной работы по осуществлению и совершенствованию непрерывного медицинского образования. Особое внимание следует обратить на межвидовой и межрегиональный характер конференции. Это позволило привлечь широкий круг ученых, практикующих врачей к слаженной работе в общих интересах военно-медицинской службы, в поисках оптимальной организации работы медицинских подразделений и госпиталей в условиях мирного времени и при чрезвычайных ситуациях.
Автор: П.Г.Брюсов
