Секция периоперационной медицины РОХ
Концепция междисциплинарного сотрудничества в хирургии
Высокотехнологичная медицинская помощь в современных многопрофильных клиниках позволяет полноценно внедрять сложные, многокомпонентные, и как следствие, максимально эффективные подходы к лечению. Однако, вследствие стремительного развития медицинских технологий, а также дефицита междисциплинарной коммуникации, весь потенциал передовых методов лечения реализуется не всегда. Информирование смежных специалистов периоперационной медицины о новых технологических возможностях, и создание условий для междисциплинарного диалога является базой для развития хирургического сотрудничества и быстрого внедрения в периоперационную клиническую работу лучшие практики.
В концепции единого технологического подхода к лечению хирургического пациента лежит комплекс взаимосвязанных процессов лабораторной и инструментальной диагностики, оперативного лечения, реабилитационных технологий, фармакотерапии. Реализация такого подхода, основанного на междисциплинарном сотрудничестве, уже позволила внедрить в рутинную практику клинических институтов такие лечебные программы, как ПУВ (программа ускоренного восстановления, или FastTrack) и СКАТ (стратегия контроля антибактериальной терапии). Количество средств достижения лучших клинических результатов, рождающихся на стыке специальностей периоперационной медицины, невозможно переоценить.
Прорывные инновационные технологии диагностики, лечения и реабилитации, персонифицированная медицина, прикладные информационные технологии делают перспективы дальнейшего развития междисциплинарного сотрудничества в области хирургии безграничными. Поиск плодотворного междисциплинарного взаимодействия, объединение специалистов вокруг лечения хирургического пациента, как комплексного технологического процесса, представление опыта клинического использования новейших технологий являются главными задачами секции специалистов периоперационной медицины.
Цель: Формирование системного междисциплинарного подхода к ведению периоперационного периода у больных высокого хирургического риска
Задачи:
- 1. Информирование врачей хирургических специальностей о новых технологиях программы ускоренного восстановления
- 2. Привлечение специалистов смежных с хирургией направлений для принятия эффективных системных решений по ведению пациента в периоперационном периоде
- 3. Адаптация инновационных технологий диагностики и лечения и их внедрение в рутинную хирургическую практику
- 4. Разработка рекомендаций по профилактике и лечению осложнений у пациентов высокого хирургического риска
Сопредседатели:
 |
Губайдуллин Ренат Рамилевич Начальник Центра Анестезиологии-реаниматологии ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» УД Президента РФ, Дмн |
 |
Зубарева Надежда Анатольевна Дмн, профессор, профессор кафедры общей хирургии N 1 ФГБОУ. ВО "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е А Вагнера" Минздрава России |
Секретарь:
 |
Конкин Андрей Анатольевич |
 |
 |
 |
 |
|---|
Помощь пациентам высокого хирургического риска –
предмет системного междисциплинарного внимания
13-14 декабря 2019 в Москве хирурги, анестезиологи-реаниматологи, реабилитологи, онкологи, нутрицологи, медицинские сестры, врачи лабораторной и УЗИ-диагностики встретились на масштабной междисциплинарной конференции «Пациент высокого хирургического риска в онкологии», чтобы найти наиболее эффективные варианты помощи одной из самой сложной категории пациентов.
Конференция показала себя как результативная площадка для развития научных исследований и для практического приобретения навыков врачами различных специальностей. В процессе работы по обмену опытом образовалось мощное информационное поле, способствующее реализации совместного системного подхода в лечении онкологических пациентов высокого хирургического риска. Этот фактор подчеркнул в своем выступлении главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, академик РАН, Андрей Дмитриевич Каприн: «Онкология – наука, которая объединяет в борьбе против рака очень многих. Сегодня мы видим заинтересованность людей, которые, на первый взгляд, далеки по своей специализации от онкологии. Это очень хорошо. Но мы понимаем, что основной спрос будет с онкологов».
На мероприятии были продемонстрированы впечатляющие возможности инновационных медицинских технологий, применяемые в клинической практике. Научная программа конференции отличалась глубиной и насыщенностью. Так, на одной из секций делегаты обсудили современные технологии онкохирургии с позиции обеспечения адекватного объема операции и оценки периоперационных рисков. В поле зрения врачей попали темы, касающиеся минимально инвазивной онкохирургии, проблемы предоперационного стадирования на старте лечения онкологического пациента высокого риска. Участники конференции рассмотрели концепцию исследования сторожевых лимфоузлов как путь к оптимизации объема вмешательства. Не обошли стороной навигационные технологии в онкохирургии, а также программы «ФастТрэк» и ERAS в онкохирургии.
На другой секции были рассмотрены актуальные вопросы современной периоперационной медицины в хирургии высокого риска. Как сказал президент Ассоциации анестезиологов-реаниматологов, академик РАН Юрий Сергеевич Полушин: «В наших силах изменить исходы и качество жизни при онкологических заболеваниях. Недаром сегодня во многих странах идет речь о формировании новой концепции периоперационной медицины, которая позволила бы повысить эффективность профилактики и улучшить исходы лечения хирургических пациентов». В русле такого подхода специалисты разных профилей всесторонне рассмотрели проблемы инфекционной безопасности и антибактериальной терапии у пациента высокого риска; прояснили современные анестезиологические подходы к коморбидным пациентам. Из других важных тем конференции были глубоко затронуты такие, как: коррекция гемостаза и профилактика тромботических осложнений у пациента высокого риска; экстракорпоральная гемокоррекция в интенсивной терапии осложнений; нутритивная поддержка пациента высокого хирургического риска и многое другое.
На конференции было в равной мере уделено внимание и выявлению заболевания, и лечению разных видов рака, и этапу реабилитации. При этом главный специалист по медицинской реабилитации Минздрава России, д.м.н., профессор Галина Евгеньевна Иванова отметила: «Реабилитация, пожалуй, сегодня самое слабое звено и новая форма организации специализированной медико-санитарной помощи. Это не санаторно-курортное лечение, а высокотехнологичная помощь. И если онкологи заняты выявлением заболевания и оказанием специализированной помощи, а реаниматологи обеспечивают жизнеспособность пациента, то реабилитологи обеспечивают его жизнедеятельность. Пациент должен найти путь к онкологу, но он должен найти путь и от онколога».
Огромную роль в выздоровлении и улучшении качества жизни пациента высокого хирургического риска играет медицинский уход, поэтому отдельная секция на конференции была отдана вопросам, которые находятся в ведении среднего медицинского персонала. Это и ранняя реабилитация, и обеспечение эпидемиологической безопасности, и послеоперационное обезболивание, и, безусловно - психоэмоциональное состояние пациента.
Конференция «Пациент высокого хирургического риска в онкологии» продемонстрировала актуальность своей тематики и положила начало большой организационной, научной и практической работы в выбранном направлении.
Все материалы конференции можно изучить, пройдя по ссылке http://highriskpatient.ru
