Перитонит

Предлагаю в целях совершенствования и формализации показаний к примене-нию этапных хирургических санаций при распространенном перитоните, для окончательного решения вопроса о выборе дальнейшего режима хирургичес¬кого лечения по программе (санационных релапаротомий), в протоколе операции наряду с описанием интраоперационной оценки состояния органов отражать интегральный показатель состояния брюшной полости в баллах. «Оценка индекса брюшной полости (ИБП), позволяет оптимизировать выбор лечебной тактики при распространенном перитоните и панкреонекрозе. Значение индекса БП более 13 баллов является фактором неблагоприятного про¬гноза и, соответственно, может служить одним из показаний к этапной релапаротомии в программируемом режиме. Уже во время первой операции, предпринятой по поводу распространенного перитонита или панкреонекроза, можно предполагать, что метод «агрессивного» лечения может быть обречен на неудачу при характере поражения брюшной полости, соответствующем индексу БП более 23 баллов. Вместе с тем в дина¬мике комплексного лечения уменьшение индекса БП ниже значения 10 баллов может служить весомым обоснованием к прекращению режима этапных вмешательств» (по В. С. Савельев с соавторами 2008г.).