Авторизация

Логин:
Пароль:
 Запомнить меня
Забыли пароль? войти

Комментарии на сайте

Михайлов Сергей Николаевич комментируетДоброго времени суток, буду очень рад помощи в решении следующих вопросов после неоднократных и прод... 28 декабря 2018 в 13:27

Для того, чтобы начать какие- либо юридические действия, необходимо собрать доказательственную базу, которая позволит првильно определить каким путем целесообразно идти. Где, в каком виде, в течение какого времени распространяется ложная иинформация. Имеются ли скриншоты (нотариально заверенные)? Какие имеются основания считать эту информацию недостоверной? Это только первичный перечень вопросов. Если автор обращения согласен сотрудничать на основе заключенного договора - готов оказать юридическую помощь. С.Н.Михайлов. Адвокат 0

Шадрин Алексей Александрович прокомментировалДобрый день, уважаемые коллеги! Работаю хирургом в Агрызской ЦРБ Республики Татарстан. Мне предъявил... 27 декабря 2018 в 22:38

Подробнее. Пациент 1983гр доставлен в 00-12 15.05.18.(Ранение и наложение веревочного жгута не менее чем за 40 минут до поступления в ЦРБ) Состояние тяжелое, сознание спутанное, неадекватен. кожные покровы бледные, пульс 110 в минуту,АД 70\40 ммHg. В средней трети по наружной поверхности левого бедра рана 2,5\0,5см обильно кровоточит. В верхней трети бедра наложены 2 жгута- веревочный и Эсмарха. После снятия жгутов, кровотечение прекратилось,выполнена пальцевая ревизия раневого канала и его ушивание,пациент госпитализирован в РП. Осмотр реаниматолога в 00-30 состояние тяжелое, АД 60/25 ммHg,пульс не определяется. Hb 115гл, Er3,37 на 10 в 12/л. В 02-00 остановка сердца с успешными реанимационными мероприятиями,и 06-20 -с безуспешными, констатирована смерть. За период лечения в реанимации рана не кровоточила. Из протокола вскрытия окружности правого и левого бедра 47 см, имеется повреждение глубокой бедренной вены диаметром 0,5 см на 1/2 диаметра,межмышечная гематома 15 на 17 см. Объем лечения в реанимации не привожу, так как причинно-следственная связь в не ушивании вены, а смерть наступила от массивного кровотечения.
0

Плешков Александр Сергеевич прокомментировалДоброго времени суток, буду очень рад помощи в решении следующих вопросов после неоднократных и прод... 27 декабря 2018 в 21:42

Данной пациентке я НЕ выполнял HAL-RAR. Выполнил только лишь под перианальным блоком иссечение наиболее выраженных наружных узлов, внутренний компонент был выражен меньше, размеры внутренних узлов около 0,9 см (диаметр рабочей части аноскопа 2 см). Диагноз - Хронический комбинированный геморрой 2 стадии (клинически преобладание наружного компонента) Объем операций: 15.11.17г. - иссечение наружных узлов на 11, 13, 6 часах 29.11.17г - ликвидация калового завала 20.02.2018г - Иссечение ДНРАК на 13 часах по Габриэлю Стертая клиника парапроктита (формировался инфильтрат вероятнее всего) с апреля 2018г, яркая клиника острого парапроктита с фебрильной температурой в середине июня 2018г. В итоге от момента второй операции прошло 3,5 месяца до развития яркой клиники парапроктита. ВОПРОС - могу ли я, основываясь на данном отзыве, привлечь человека к ответственности за Оскорбление личности или клевету, основываясь на статье 128 УК или статье 5.61 КоАП РФ, несмотря на то, что отзыв оставлен анонимно, но мне известна личность.
0

Михаил комментируетНациональные клинические рекомендации по острому панкреатиту 26 декабря 2018 в 23:44

Да, коллеги.Как у Вас всё запущено. Первые пункты "лечения" (голод, холод...)- "средневековое мракобесие". Прочитал чуть дальше - "местечковые" варианты конструкций квадратных колёс к велосипеду, хорошо хоть с "уровнем доказательности D" (а теперь и применять заставят силой закона?). И дело не в питерско-московском "междусобойчике", а в фанатичной вере в "особый путь советской (российской) медицине", и, наверное, в общем уровне "грамотности". Хорошо, что Ваши "КР" на детей не распространяются и мы их в реанимации лечим по международным рекомендациям. Всем коллегам - везения и удачи. Детский АиР "советского производства". 0

Владислав комментируетНациональные клинические рекомендации по острому панкреатиту 22 декабря 2018 в 07:47

Смотрим внимательно инструкцию оригинального Сандостатина (Октреотида): https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2861.htm Интересно, каким образом отечественный октреотид (дженерик) стал лучше оригинального сандостатина и каким образом в инструкции появилось показание: Острый панкреатит? Деньги....

+1

Сергей комментируетНациональные клинические рекомендации по острому панкреатиту 21 декабря 2018 в 13:54

Коллеги, приветствую. Вопросы. Вы смотрели хоть раз международные рекомендации по лечению панкреатита, написанные с позиции доказательной медицины??? рекомендации американской гастрошколы 2013 и 2018 г??? Рекомендации хирургов Канады 2014 г. и американских хирургов 2016 г.? Рекомендации британских коллег 2017 г.? Рекомендации (совместные) немцев и французов 2015 г.??? 1. Кто в мире лечит голодом и холодом??? Каменный век, направленный на то, чтобы смотри пациента.... 2. Что такое антиоксиданты и антигипоксанты??? Что за "чудо" препараты??? Вы открываете "америку через форточку"! Молодцы!!! 3. Антисекреторная терапия. А что именно? Пролабированный октреотид??? Тогда посмотрите для начала инструкцию по октреотиду (сандостатину), которые утверждены фармакопией РФ. Разве в инструкции по октреотиду (сандостатину) в разделе "Показания" есть "Острый панкреатит"? Кроме того прочитайте внимательно инструкцию! "Соматостатин ингибирует гемодинамику спланхнического бассейна, уменьшает спланхнический кровоток, а также кровоток в ПЖ. Доказано: Октреотид вызывает спазм сфинктера Одди, повышение активности амилазы и нарушение оттока панкреатического секрета и желчи". Молодцы, российские хирурги!!! Убиваем пациентов! Слов нет... И так по каждой позиции.... 0

Координатор Новиков Роман Леонович комментируетВопрос по зачислению баллов НМО 20 декабря 2018 в 12:54

Добрый день! Ответ отправлен на личную электронную почту. Вы при регистрации неточно указали личные данные. С уважением, Новиков Роман Леонович Российское общество хирургов, координатор хирургических конгрессов

0

Куприянов Николай Олегович прокомментировалВопрос по зачислению баллов НМО 19 декабря 2018 в 21:52

Добрый день. Был участником нескольких мероприятий: 1) Продвинутая междисциплинарная лапароскопическая хирургия" которое проходило 20.11.18. 2)4-го Международного научно-практического конгресса "Раны и раневые инфекции" г. Москва 25 ноября 2018г. Баллы за вышеуказанные мероприятия до сих пор не начислены. Спасибо
0

Федоров Андрей Владимирович прокомментировалВопрос по зачислению баллов НМО 19 декабря 2018 в 17:11

Мы сейчас завершаем процесс создания программного обеспечения для синхронизации кабинетов. Процесс сложный, у нас чуть ли не год ушел на это, но видимо скоро нам это удастся завершить!
0

Башилов Никита Иванович комментируетВопрос по зачислению баллов НМО 19 декабря 2018 в 16:04

Уважаемый Андрей Владимирович, доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, как можно интегрировать личный кабинет на сайте РОХ и личный кабинет на на едином Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России www.edu.rosminzdrav.ru? (регистрация на порталах была осуществлена мной отдельно, и СНИЛС на сайте РОХ внесен в настройки после регистрации)
0

Федоров Андрей Владимирович прокомментировалПрофессиональный стандарт "Врач-хирург". Окончательный вариант 17 декабря 2018 в 12:02

В приказе Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2017 г. N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" расписан Алгоритм кодирования медицинской услуги в Номенклатуре представлен на схеме:

X. XX. ХХ(Х ). XXX. XXX▲ ▲ ▲ ▲ ▲

│                          │ │ │ └──── подвид медицинской услуги

│ │                    │ └───────── вид медицинской услуги

│ │            └──────────────────── класс медицинской услуги

│       └───────────────────────── тип медицинской услуги

└──────────────────────────── раздел медицинской услуги

Таким образом получается, что A16.14.009 Холецистэктомия является видом услуги, т.е. любая (!) холецистэктомия, а дальнейшее расширение - это только уточнение вида доступа...

0

Бородин Александр комментируетПрофессиональный стандарт "Врач-хирург". Окончательный вариант 17 декабря 2018 в 11:56

Здравствуйте! В соответствии с профессиональным стандартом «Врач-хирург», утвержденным приказом Минтруда России от 26.11.2018 № 743н, специалист должен выполнять холецистэктомию (в номенклатуре медицинских услуг - A16.14.009 Холецистэктомия), а также выполнять функции ассистента при холецистэктомии малоинвазивной, холецистэктомии лапароскопической (в номенклатуре медицинских услуг - A16.14.009.001 Холецистэктомия малоинвазивная, A16.14.009.002 - Холецистэктомия лапароскопическая). Отсюда возникает вопрос, кто по мнению разработчиков профстандарта должен выполнять холецистэктомию малоинвазивную, а также лапароскопическую, ибо врачи-хирурги в соответствии с утвержденным документом могут выполнять лишь функции ассистента при этих операциях? 0

Биличенко Вячеслав Борисович прокомментировалО назревшей необходимости в организации Третейского суда 16 декабря 2018 в 20:20

Глубокоуважаемые коллеги! Нас не уважают, не слушают, нашим профессиональным мнением пренебрегают. Нас не ценят. Почему? Просто потому, что не знают(или знают, но делают целенаправлено), что хирурги в больницах - это Авангард. Когда закрывают хирургию в ЦРБ, исчезает анестезиология-реанимация, потом акушерство и гинекология, последней падает интенсивная терапия, и что тяжелее всего страдают дети и старики.Не знают (или знают, но делают целенаправлено) что хирургия - это Бастион, особенно в сельском здравоохранении. Когда отдаляется или сокращается хирургическая помощь в области - сразу ухудшаются результаты лечения и соответственно с этим увеличивается количество уголовных дел. Население злится...Может хватит жалеть чиновников в департаментах и министерствах. Почему мы должны сдерживать недовольство народа..Не знают (или знают, но делают целенаправлено) что хирургия - это Сердце страны. Это мы, вместе с анестезиологами-реаниматолагами ушиваем раны, вскрываем гнойники, выполняем сложные реконструктивно-восстановительные операции. Мы лечим больного и пострадавшего, и лучше других знаем что там внутри организма. Никто другой этого этого не делает, а следовательно не знает. Мы лечим и Россию. Президент правильно сказал в Ярославле о жизни в России "Никто нам не поможет. Ни Бог, ни царь и не герой". И о нашей хирургической жизни можно тоже повторить. Мы все должны сделать сами. Мне хочется чтобы мы воспитали того, кому будут вручать государственную награду, может премию, или что-нибудь к чему власть хочет и любит прикоснуться.Он должен быть молодым, лет 37 и бесстрашным ( Леонид Губанов " Холст тридцать семь на тридцать семь. Такого же размера рамка. Мы умираем не от рака. И не от старости совсем."). Он выйдет ,получит награду а потом на всю страну скажет "Остановите гонения на врачей. Освободите от преследования тех, кто спасает жизни и дает здоровье. Не они виноваты в отсутствии лекарственных средств, оснащения и оборудования, нормальных условиях для работы в государственных учреждениях, отсутствия средств для непрерывного медицинского образования и т.д."...Все же понимают, что нужно увеличить финансирование. Все просто. Но не 3,6% от ВВП. Низкое финансирование - высокая летальность в больницах. Это закон здравоохранения всех стран мира. В основе (фундаменте) здравоохранения России должно быть не центры, а ЦРБ, сельские амбулатории и ФАПы. Нужно прежде всего создать условия для лечения РАН, приема РОДОВ, лечения ГРЫЖ и АППЕНДИЦИТАМИ (весь ургент) .Мы не так много просим. Первое - РАНЫ (и ПЕРЕЛОМЫ), второе - РОДЫ, третье - ГРЫЖИ с АППЕНДИЦИТАМИ. И все. Как было в СССР. И все обсуждаемые и внедряемые модели здравоохранения должны на этом проверяться. Но лучшее уже создано в СССР. Нужно только восстановить. А для этого нужно понимание необходимости построения справедливого общества... Больные в больницы не идут. Очереди в поликлиниках. Запущенных больных привозят из Хомутовской ЦРБ, где закрыли хирургическое отделение в Рыльскую ЦРБ, часть спасти не удается - это маршрутизация и потоки. Кто ответит за то,что одновременно умирают по 8-10 и более новорожденных в перинатальных центрах -Брянский, Орловский, Ростовский, Белгородский и другие? Увеличилась перинатальная смертность. Замалчивают. Правительство и Государство совершила грубую ошибку когда начала строительство здания с плохого фундамента - полуразрушенного сельского здравоохранения. Почему? Руководят менеджеры, а они не профессионалы. Не знают (или знают, но делают целенаправлнено), что русскому больница должна быть рядом и без очередей. Русский будет страдать, пить, любить, но землю, хозяйство, детей и родителей-стариков не бросит. Верните нам страну которую мы потеряли, через лучшее, что было в ней, (великое и недостижимое современной Россией) - победа в Великой отечественной войне и ее достижения: бесплатное образование, здравоохранение,санаторно-курортное лечение, гарантии счастливого детства и достойной старости, культура, литература, спорт - все было бесплатно, и доступно для всех, кто стремился и хотел. Сейчас когда встречаешь китайских врачей на конференциях видишь блеск в глазах,простота поведения и уверенность - врачи СССР. А мы опять воюем,теперь с ФОМСами, бумагами и прочими потусторонними делами? Фельдшера России - это семейные доктора на Западе, зачем их заменять на селе.Бред какой-то. Пусть работают в крупных городах, Москве-Сити, пусть обслуживают семьи депутатов и правительства. А потом проанализируйте и скажите какой процент законченности лечения в руках семейных докторов в нашей стране и его результаты. А мы посмотрим. Сергей Давлатов в рассказе "Чья-то смерть" , писал ." - Знаешь, в этих условиях достойнее проиграть, чем выиграть". Но если уничтожат Авангард, разрушат Бастион, ранят Сердце - народ-медведь взорвется. Кто воспользуется этим, и кто это готовит? Это мой вопрос Президенту, правительству и министерству! Профессор имеет право. С Уважением В.Б.Биличенко. Врач хирург-травматолог Рыльской ЦРБ, Курской области.
0

Раздуев Алексей стаж 8 лет наелся! комментируетПоложение о кабинете врача-хирурга 12 декабря 2018 в 21:51

Приказы это всё понятно. Оперировать ими удобно. Но медицина гораздо сложнее, чем это представляют себе экономисты. Считать числа легко. Как добываются эти числа, а самое главное качественно ли? Моё личное мнение, уменьшение количества приёма возможно лишь сан.просвет работой и качеством оказания помощи. Было бы проще контролировать приём как в банке или кинотеатре- по количеству на ставку + 1 час на экстренку. Не надо нагружать регистраторов. На спорные случае усадить терапевта. или врача общей практики, или дежурить по очереди. регистратор-он и есть регистратор, персонал без мед.образования! А пациентам в каридорах поликлиники вообще делать нечего. Цокольный зал как в сбербанке, номерки. Там же возможность контролировать охраной, кабинет неотложной помощи(кризы, синкопы, анафилаксия и т.д)Возможность заказать такси, выход на улицу и аппараты общепита. Ругань под дверью-гипоксия, голод, нервное напряжение. надо менять!!! 0

Большов Г.В. комментируетОБРАЩЕНИЕ ЗАТЕВАХИНА И.И. 11 декабря 2018 в 16:12

Солидарен с коллегами. Жаль врачей попавших под прицел борзописцев,которые ради рейтингов готовы публиковать любые недостоверные факты. 0

Сардаров Рафаэль Шахин оглы прокомментировалОБРАЩЕНИЕ ЗАТЕВАХИНА И.И. 10 декабря 2018 в 14:17

Было интересно прочитать комментарии коллег по данному вопросу. Выражаю глубокую признательность дорогому учителю И.И. Затевахину за поддержку. Хочу лишь добавить что солидарен в позиции "ответа" с одним из коллег, который предложил ответить "той же монетой", не только закрытое обсуждение внутри РОХ, а общественное опровержение через СМИ и желательно с просьбами о прощении клеветников. Если мы видим в этом не просто эпизод а планомерную тенденцию увеличение штата СК, тогда резонанс со стороны по принципу "око за око" необходим. Эфирное время стоит денег, мы могли бы собрать средства и попросить нескольких авторитетных наших учителей донести позицию хирургов до общественности. Может быть не только по одному воронежскому случаю, а вообще и немного поговорить о проблемах. Например сегодняшняя статья в РБК -https://www.rbc.ru/society/10/12/2018/5c09419b9a7947781ad3fa28?from=main.
0

Шац Сергей Анатольевич прокомментировалОБРАЩЕНИЕ ЗАТЕВАХИНА И.И. 8 декабря 2018 в 17:54

При всем уважении: еще одна бумага, где нужно "ставить галочки" ВСЕМ членам бригады. Хуже вы ничего придумать не могли. Значит так: операция-аппендэктомия(галочка), сторона-(правая), план- удаление черв. отростка и тд. по списку. И так на каждую операцию? А опер. сестра что пишет? Подавать нужные инструменты хирургу? Бред.
0

Гулиева Ульяна Викторовна прокомментировалаО назревшей необходимости в организации Третейского суда 6 декабря 2018 в 20:13

Необходимо подать жалобу в ген.прокуратуру для проверки законности действий СК. А также, если СК прекратит уголовное преследование хирургов, подать иск в суд к представителям СМИ (автор статьи и редакция) для компенсации морального вреда в связи с распространением ими недостоверной информации, порочащей честь и деловую репутацию. И добросовестность родственника, необоснованно заявившего в СК, оценить нужно, участвовал ли он в жизни больной, мог ли воздействовать на мнение больной при отказе от операции ранее, участвовал ли в принятии решения об ампутации, находился ли рядом в такой сложный для мамы момент. Очень много вопросов и очень много вариантов юридических последствий в данном деле. Хирургическое сообщество не должно принимать как должное такие нападки в свой адрес, должно дать понять, что мы можем постоять за себя и знаем свои права. Если сейчас вся эта ситуация сойдёт "на нет", дальше будет ещё хуже, причём всему обществу, а не только отдельным гражданам.
+3

Бурдин Владимир Борисович комментируетОБРАЩЕНИЕ ЗАТЕВАХИНА И.И. 6 декабря 2018 в 18:45

Я солидарен с коллегами Воронежа, клевета раскрыта и клеветникам дан достойный отпор.Защищать своих хирургов нужно всегда и везде.Спасибо Затевахину! +1

проф. В.Э.Федоров комментируетО назревшей необходимости в организации Третейского суда 6 декабря 2018 в 18:04

Уважаемый Андрей Владимирович! Конечно разделяю Ваше отношение к жалобам, давлению на хирургов, беспочвенным унижениям и оскорблениям. Согласен и с Михаил Иосифовичем Прудковым: кроме нас самих нам никто не поможет. Зачастую этот поток ненависти к врачам - отдушина. Все неурядицы нашей непростой жизни удобно и просто свались на нас. Приходится проводить экспертизы по жалобам и видишь, что начинается не с медицины и хирургии как таковых. Немалая часть жалоб посвящена "котлетам в столовой", грубости, отсутствию диагностических аппаратов, "необходимых в сию секунду" медикаментов и т.д. и т.п. По сути эти проблемы не имеют отношения к клинической медицине и хирургии в частности. Но ведь далее делаются "медицинские" выводы- больной умер потому, что...! Второй аспект вопроса- это абсолютная уверенность немедиков в постановке чисто медицинских вопросов:"почему отрезали ногу? почему вывели кишку, как с ней жить? говорили аппендицит, а нашли опухоль, как это так? Для решения этих вопросов нам придется перестраиваться под данную ситуацию. У нас нет юридического определения понятия "хирург", "осложнения", границ его деятельности. Деонтологические аспекты работы перекликаются к клиническими тактиками. В связи с этим предлагаю ускорить работу по этим вопросам. Написали кодекс хирурга - представься его на конгрессе, съезде, в журнале"Хирургия" и т д. При оформлении экспертизы обязательно должен быть "противовес" жалобе: есть корысть или интерес у истца (конфликт интересов)? какая мотивация? Должна быть градация экспертов, чтобы непрофессиональные экспертизы можно было бы оспорить (как в суде). В общем придется поработать вместе с юристами и работа должна идти планомерно и постоянно.К сожалению, по другому- никак +2