|
Хирурги Татарстана низко склоняют головы в память о замечательном Хирурге, Ученом, Педагоге, Человеке! Память об Александре Ивановиче будет жить в наших сердцах и помогать в трудных ситуациях так же как это он делал при жизни. Искренние соболезнования родным и близким! Скорбим ….!
|
0 |
|
Ушел из жизни известный российский хирург, академик РАН Александр Иванович Кириенко
22 июля 2023
Новости хирургической службы РФ - Ушел из жизни известный российский хирург, академик РАН Александр Иванович Кириенко
На 76-м году жизни скончался академик РАН Александр Иванович Кириенко − вице-президент Российского общества хирургов, почетный президент Ассоциации флебологов России, главный редактор журнала «Флебология», почетный профессор кафедры факультетской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Александр Иванович − автор более 500 печатных работ, 12 монографий, 6 руководств, 14 изобретений, лауреат Государственной премии РФ, лауреат премии Правительства РФ.
Весь его трудовой и творческий путь связан с РНИМУ имени Н.И. Пирогова: от ординатора до профессора и руководителя кафедры факультетской хирургии № 1 лечебного факультета.
До последних дней он активно участвовал в жизни кафедры.
От всего хирургического сообщества страны выражаем глубокие соболезнования родным и близким Александра Ивановича. Он навсегда останется в нашей памяти и сердцах коллег, учеников и пациентов как выдающийся врач, мудрый наставник и учитель.
Главный хирург Минздрава России,
академик РАН А.Ш. Ревишвили
|
0 |
|
Коллектив кафедры общей хирургии ВолгГМУ выражает искренние соболезнования в связи уходом из жизни академика РАН Александра Ивановича Кириенко. Это горькая утрата для всей хиругической общественности нашей страны.
|
|
0 |
|
С глубочайшим прискорбием узнали о кончине академика РАН, члена Совета Общества врачей России Александра Ивановича Кириенко. Выражаем искренние соболезнования родным и близким. Для нас он навсегда останется в сердце учителем и примером великого хирурга.
Проф.Галимов О.В.(Уфа)
|
0 |
|
Великий человек, учитель.
|
0 |
|
Глубоко скорбим по поводу смерти дорого Александра Ивановича Кириенко! Прекрасный человек! Как ученик академика Савельева В. С., он многое сделал для Астраханских хирургов! Вечная ему память! Председатель Астраханского отделения РОХ, проф. Зурнаджьянц В.А.
|
0 |
|
21 июля ушел из жизни выдающийся хирург и ученый, академик Александр Иванович Кириенко
Человек невероятного дружелюбия, надежный друг и товарищ, пример верности академическим традициям российской медицинской школы, посвятивший себя самому благородному из призваний, служению людям – таким мы запомним Александра Ивановича.
Вся жизнь академика была связана с кафедрой факультетской хирургии № 1 2-го Московского медицинского института (ныне - Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова), на которой он прошел путь от ординатора до заведующего кафедрой. Особую роль Александр Иванович внес в развитие хирургической службы городской клинической больницы № 1 им. Н.И. Пирогова, в которой им были спасены тысячи жизней пациентов и воспитаны десятки учеников.
Все, кому выпадала честь работать с Александром Ивановичем ценили его умение сплачивать коллег в прочный коллектив единомышленников с дружеской атмосферой внутри, способный к решению задач любого уровня сложности. Доброжелательность, внимание к проблемам учеников и младших коллег, снискали академику их безмерное уважение и любовь.
Александр Иванович навсегда останется в наших сердцах, как символ беззаветного служения своему призванию. Мы скорбим о невосполнимой утрате вместе с родными и друзьями академика.
|
0 |
|
1 июля перестало биться сердце великого хирурга, нашего коллеги, академика РАН, члена Совета Общества врачей России Александра Ивановича Кириенко. Для тысяч хирургов он навсегда останется в сердце учителем и другом.
Его вклад в отечественную и мировую хирургию, медицинское образование сложно переоценить. Человечный, тонкий, деликатный, тактичный человек.
Автор более 500 печатных работ, в том числе 5 учебников, 12 монографий, 6 руководств, 14 изобретений.
Александр Иванович стоял у истоков возрождения Общества врачей России, внёс неоценимый вклад в консолидацию врачебного сообщества.
Скорбим.Соболезнуем родным и близким.
|
0 |
|
Огромная утрата для всех!
|
0 |
|
Очень жаль. Олег Семёнович оперировал меня в младенчестве с синдромом гиршпрунга. Земля пухом
|
0 |
|
Врачам приграничных областей, должны быть "льготы" для прохождения периодической и первичной специализированной аккредитации. Этого нет, потому что нет всестороннего административного мышления. Только стандарты. Как результат - уезжают, как выпускники Вузов, там и врачи с опытом. Низкие зарплаты и высокие требования -это несопоставимые категории.Сопоставимо только на бумаге, где много лжи.Пора бы и проснуться.
|
0 |
|
Нет ни одного номера приказа, ни одного номера закона. Как нам обосновать применение гемостатической губки? Её сняли с формулярного перечня.
|
|
0 |
|
Андрей Иванович! Дорогой! Обнимаю и от души поздравляю, замечательный праздник у Замечательного человека! Рад нашей дружбе, тепло обнимаю.
|
|
0 |
|
Дорогой Андрей Иванович! Желаю Вам успехов во всех Ваших делах.
|
0 |
|
Для диагностики и лечения абдоминального компартмен синдрома рекомендуется измерение и оценка динамики показателей внутрибрюшного давления у пациентов с тяжелыми формами острого панкреатита, сопровождающимися явлениями почечной и респираторной недостаточности, наличием множественных жидкостных скоплений, получающих агрессивную инфузионную терапию и энтеральное питание.
Эталонным стандартом для измерения внутрибрюшного давления (ВБД) является методика измерения давления через мочевой пузырь с максимальным объемом вливания 25 мл стерильного физиологического раствора. ВБД следует выражать в мм рт. ст., измерять на выдохе в положении лежа на спине, убедившись, что сокращения мышц брюшного пресса отсутствуют и манометрический датчик обнулен на уровне средней подмышечной линии.
Абдоминальный компартмен синдром (АКС) – это устойчивое повышение внутрибрюшного давления более 20 мм рт. ст. Консервативная терапия АКС при остром панкреатите должна быть направлена на уменьшение объема полых внутренних органов (прокинетики, назогастральный и ректальный зонд, при необходимости – эндоскопическая зондовая декомпрессия), контроль внутрисосудистой жидкости (соблюдение баланса инфузионной терапии, по показаниям – диуретики или ультрафильтрация), расслабление передней брюшной стенки (адекватное обезболивание и седация, при необходимости – нервно-мышечная блокада).Инвазивную декомпрессию следует использовать только у пациентов с устойчивым внутрибрюшным давлением более 20 мм рт. с вновь возникшей органной недостаточностью, резистентной к медикаментозной терапии, назогастральной и ректальной декомпрессии. Варианты инвазивного лечения АКС включают чрескожное катетерное дренирование асцита (но не сальниковой сумки), подкожную фасциотомию по белой линии, лапаростомию по средней линии или двустороннюю субкостальную лапаростомию. В случае хирургической декомпрессии забрюшинное пространство и сальниковую сумку рекомендуется оставить нетронутыми, чтобы уменьшить риск инфицирования перипанкреатического и панкреатического некроза.
|
0 |
|
Здравствуйте уважаемы коллеги!
При ферментативном перитоните, при абдоминальным компартмент-синдромом (АКС), что лучще предпринимать:
Лапароскопия, дренирование сальниковой сумки или лапароцентез, оставить дренажной трубки на активной асспирации(гармошки)?
|
-1 |
|
Разрешите выразить свое глубокое уважение и огромную благодарность профессору Дмитрию Анатольевичу Хубезову и его команде за ту важную, ответственную и очень сложную работу, которую они выполняют в труднейших условиях. Мы, с разрешения авторов, будем использовать данные фильмы в последипломной военной подготовке врачей хирургов общего и узкого профилей на базе КГМА-Филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ. Это направление сейчас приобрело особую актуальность с учетом современных реалий. Спасибо!
|
0 |
|
Соглашусь с Муратом Максутовичем, нужно не только разъяснить но и обсудить преимущества дренирования в 4-5 м/р по передней подмышечной линии у пострадавших. 1. Пострадавшие это особая категория больных, где нужно работать быстро, точно и без лишних рисков, а в ЦРБ еще и одному с медсестрой (нет второго взгляда на точку дренирования!) 2. Не редки массовые поступления, что затрудняет работу медперсонала. 3. Передняя подмышечная линия лишена большого мышечного массива и поэтому выбор ориентира - ребра, проще, ты его держишь пальцами и он не ускользает. По этой же причине сила прилагаемая к троакару меньше и следовательно врачу легче выполнить манипуляцию, а он в перегрузке! 4. Врачу удобнее позиция сбоку от больного а не над ним, вероятность сместить точку пункции или направление минимальна. 5. При двустороннем дренировании дренажи лежат выше рук и никому не мешают.
Основной недостаток дренирования во 2 м/р по средней подмышечной линии - это большая вероятность повреждения сердца, по причине "трудности" определения ориентира - 3 ребра, по верхнему краю которого нужно выполнить торакоцентез, а также точки пункции - нужно делать метки что бы не сместиться медиально или латерально. 6. При дренировании в 5 м/р иногда вместе с воздухом эвакуируется и кровь, что бывает достаточно при малом гемотораксе 7. Противопоказанием к дренированию в 4-5 м/р должен быть травматический разрыв диафрагмы и перемещение органов брюшной полости в грудную. Поэтому в экстренной ситуации правильнее выполнять простые способы дренирования, и только при полной уверенности, и соответствующих условиях: два врача, нет массового поступления, тонкий слой подкожной клетчатки и мышц сложные. Нужно помнить о типах телосложения, скелетотопии органов, и о том что медицина это все-таки искусство, а не только стандарты, которые не работают в нестандартных ситуациях. А пострадавший это и есть - НЕСТАНДАРТНАЯ СИТУАЦИЯ.И последнее, из "Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией" Медгиз. Ленинградское отделение.1951 г. под редакцией В.Н.Шевкуненко и А.Н.Максименкова. " Различия формы грудной клетки в большинстве случаев совпадают с особенностями формы и положения сердца. При широкой и короткой грудной клетке и вытянутой во фронтальном направлении верхней апертуре положение сердца приближается к поперечному. При узкой и длинной грудной клетке и сжатой с боков верхней апертуре расположение сердца приближается к вертикали стр. 228" . Именно поэтому при поперечном положении сердца дренирование во 2 м/р должно выполняться максимально аккуратно и точно. Поэтому не надо требовать 2-е м/р от дежурного врача или бригады врачей, им нужно давать КОРИДОР ПРАВИЛЬНЫХ МЕТОДОВ.
|
0 |
|
На странице 138 (вордовский вариант) рекомендуется рациональная область дренирования пневмоторакса 4-5 межреберье по передней подмышечной линии. При этом "Альтернативной точкой установки дренажа может быть 2 межреберье по средне-ключичной линии". Возможно, чтобы помочь отказаться от стереотипа дренирования пневмоторакса во 2-м межреберье, надо разъяснить, что у травмированных пациентов, вынужденных длительно находится в положении лежа на спине, дренажи во 2-м межреберье могут не работать. В силу перегиба в сагитальной плоскости от 90 до 180 градусов и перегиба в аксиальной плоскости при повороте дренажа вправо или влево в сторону банки - просвет его может сужаться или полностью перекрываться. Кроме этого, большая грудная мышца толще, повреждения больше, косметический дефект заметнее.
|
0 |
|
Юрий Семенович для меня редкий человек! Спасибо, поклон Вам за красноярскую человечность! Помню, не забуду!
|
0 |
