Комментарии на сайте
прокомментировал → Влияние стандартизации на хирургическую тактику. 18 ноября 2012 в 19:41
прокомментировал → Влияние стандартизации на хирургическую тактику. 16 ноября 2012 в 23:32
|
+1 |
прокомментировал → Влияние стандартизации на хирургическую тактику. 16 ноября 2012 в 16:27
|
+1 |
комментирует → Влияние стандартизации на хирургическую тактику. 15 ноября 2012 в 08:12
Вопросы поднятые в статье Андрея Владимировича очень правильные, но дать на них однозначные ответы не возможно. Это связано, с тем, что экономические стандарты создаются МЗ РФ единые на всю страну, а далеко не во всех ЛПУ(это около 60%) применяются малоинвазивные( я уж не говорю о высокотехнологичных) технологии для лечения хирургических больных.Поэтому для этих уячреждений показатель среднего койко-дня вполне приемлем.Поправить ситуацию, по моему мнению, можно по нескольким направлениям. 1. Все тарифы ФОМС основаны на выполнении стандарта обследования и лечения больного и одним из главных компонентов тарифа является средний-койко-день. Тарифы вступают в силу после подписания их согласительной комиссией( куда входят в обязательном порядке представители общественных организаций, которые могут представлять в т.ч. и интересы РОХ). В связи с этим, вполне допустимо зносить в протоколы территориальных согласительных комиссий дополнения, например, что в тех ЛПУ где используются передовые технологии при определении законченности случая лечения определять более низкие показатели среднего-койко-дня и другие уточнения. 2. В Челябинской области приказом Министра здравоохранения области издан приказ №478 от 20.12.2006 г. "Об организации хирургического стационара краткосрочного пребывания больного в ЛПУ области". В нем говорится о конкретных категориях больных и видах и технологиях их лечения, средний-койко-день которых не превышает 1-4 суток, но территориальный ФОМС обязуется рассматривать и оплачивать их как законченный случай лечения по 100% тарифу.И речь идет не только о создании отдельных отделений, но и выделении коек краткосрочного лечения в составе общехирургических или специализированных стационаров на которых и должны лечиться и оперироваться означенные пациенты. Это только одни из путей решения обозначенных очень важных и актуальных проблем. Есть и другие и их надо предлагать и обсуждать. |
+1 |
прокомментировал → Влияние стандартизации на хирургическую тактику. 14 ноября 2012 в 20:10
|
+1 |
прокомментировал → ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПО ПЕРЕЧЕНЮ УЧЕБНЫХ ПРОГРАММ КРАТКОСРОЧНЫХ ЦИКЛОВ, ПРОВОДИМЫХ ПОД ЭГИДОЙ РОХ 14 ноября 2012 в 19:19
|
+1 |
комментирует → Влияние стандартизации на хирургическую тактику. 14 ноября 2012 в 15:50
Очень интересная статья. К сожалению мы постоянно сталкиваемся со страховыми компаниями из -за выписок больных в ранние сроки после высокотехнологических операций. С одной стороны хотят чтобы сократили койко дни, а с другой, чтобы соблюдали МЭС. ТАКИЕ НОЖНИЦЫ ЗАКАНЧИВАЮТСЯ НЕ В ПОЛЬЗУ БОЛЬНИЦ - Т.Е. СТРАХОВЩИКИ СНИМАЮТ ДЕНЬГИ ЗА НЕСОБЛЮДЕНИЕ МЭС. Вопрос должен решатся на уровне, а наши дискуссии, хотя важны, но малополезны |
+1 |
комментирует → Влияние стандартизации на хирургическую тактику. 14 ноября 2012 в 11:24
Материал очень интересный. Необходимо продолжить обобщение и публикацию мнений из других регионов России. |
+2 |
прокомментировал → ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПО ПЕРЕЧЕНЮ УЧЕБНЫХ ПРОГРАММ КРАТКОСРОЧНЫХ ЦИКЛОВ, ПРОВОДИМЫХ ПОД ЭГИДОЙ РОХ 14 ноября 2012 в 09:27
|
+1 |
комментирует → ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПО ПЕРЕЧЕНЮ УЧЕБНЫХ ПРОГРАММ КРАТКОСРОЧНЫХ ЦИКЛОВ, ПРОВОДИМЫХ ПОД ЭГИДОЙ РОХ 14 ноября 2012 в 02:42
Глубокоуважаемые коллеги! Предлагаю рассмотреть вопрос о возможной индексации образовательных баллов в зависимости от удаления лечебных учреждений от столичного региона. Получается так, что столичному хирургу довольно просто получить необходимое количество баллов по причине проведения большинства образовательных циклов и конференций в столице. А как быть врачам из периферийных регионов? Поездка, например, из Владивостока в Москву довольно затратна. Не получилось бы как всегда: живи в столице и будет тебе счастье! Предлагаю два варианта решения этого вопроса: 1. Увеличить количество региональных циклов и конференций до такого уровня, чтобы полученные баллы их участников при этом соответствовали необходимому за определенный период времени. 2. Индексировать бальную оценку региональных конференций в сторону увеличения в зависимости от удаленности от столичного региона. |
+1 |
комментирует → ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПО ПЕРЕЧЕНЮ УЧЕБНЫХ ПРОГРАММ КРАТКОСРОЧНЫХ ЦИКЛОВ, ПРОВОДИМЫХ ПОД ЭГИДОЙ РОХ 13 ноября 2012 в 20:31
Предложение по разделению баллов на федеральные (144 час) и местные (включая баллы РОХ) одобряю! С работы отпрашиваться не так-то просто. Я бы добавлял баллы так же за статьи,выступления на конгрессах, педагогическую работу со студентами мед вузов, за владение и работу по другой хирургической специальности. Предложения по учебным программам хороши,актуальны. С уважением, Ромашов Д.В.. |
+2 |