Авторизация

Логин:
Пароль:
 Запомнить меня
Забыли пароль? войти

Порядок оказания онкологической помощи: еще не финал!

25 ноября 2021
  Уважаемые коллеги! После публикации в прессе материалов об обсуждении порядка оказания онкологической помощи, Вице-премьер РФ Татьяна Голикова поручила членам и экспертам правительственного Совета по вопросам попечительства в социальной сфере подготовить предложения по внесению изменений в широко обсуждаемый Порядок оказания онкологической помощи взрослому населению, вступающий в силу 1 января 2022 года, а также в Порядок по профилю «детская онкология и гематология».
Российское Общество Хирургов в лице Национальной Торакальной Секции (НТС РОХ) и Ассоциация Торакальных Хирургов России (АТХР) подготовили предложения по усовершенствованию порядка, которое мы публикуем, и приглашаем всех приять активное участие в обсуждении. Все материалы будут направляться Главному хирургу страны, академику А.Ш.Ревишвили для дальнейшего принятия решений.
 
 
Тарасов Сергей Леонидович # 26 ноября 2021 в 12:18 0

ОЧЕНЬ ВАЖНОЕ ПИСЬМО!!! но к сожалению бюрократическая машина запущенна и вряд ли ........

Федоров Андрей Владимирович # 26 ноября 2021 в 13:27 0
Уважаемый Сергей Леонидович! Мы считаем что у нас на этот, по крайней мере, раз есть очень высокие шансы донести наши предложения до Правительства и Минздрава. Мы получили сведения о заинтересованности руководства действительно переработать этот документ. Амиран Шотаевич Ревишвили реально будет следить за всеми новыми предложениями на сайте, в связи с чем просим всех специалистов вне зависимости от хирургической специализации представить свои предложения на сайт как можно скорее!
Аллахвердян Александр Сергеевич # 29 ноября 2021 в 22:21 +1
323 ФЗ федеральный закон создавал основу для здоровой конкуренции. По новому порядку маршрутизация пациентов, как правило, будет осуществляться в региональную организацию, а клиники, специализирующиеся на сложных видах помощи (в первую очередь хирургической) будут простаивать. В итоге упадет уровень помощи, ведь в региональное учреждение больные придут не зависимо от качества лечения. А из федеральной, ввиду отсутствия пациентов, будут уходить высококлассные специалисты. Это может ударить по клиническим школам, особенно высокотехнологичной хирургической помощи онкобольным. В частности, могут пострадать сложные разделы онкологической хирургии на органах грудной клетки и брюшиной полости. Считаю абсолютно правильным развивать онкологическую хирургию по топографическому принципу. К примеру, опухоли легкого, пищевода и средостения должны оперировать торакальные хирурги, а рак поджелудочной железы и тонкой кишки - абдоминальные. Здесь должен подчеркнуть, хирургия пищевода была и должна оставаться уделом торакальных хирургов (это касаемо паспорта специальности торакального хирурга). В многопрофильных стационарах в последние десятилетия, в связи с успехами в смежных врачебных дисциплинах, появились совершенно новые возможности для развития, в частности кардиоонкологии, выполнения радикальных видеоэндоскопических операций, их сочетания с кардиохирургическими, рентгенэндоваскулярными вмешательствами. Я, конечно же, не призываю сделать сложную онкологическую хирургию уделом только многопрофильных стационаров. Однако, новый Порядок оказания медицинской помощи может замкнуть большое количество пациентов с тяжелой соматической патологией и со сложной локализацией опухолей на районном уровне, в тех стационарах, где нет соответствующего опыта и возможностей. В приказе ничего не говорится о контроле качестве оказания помощи онкологическим пациентам. Я призываю вспомнить о многоэтапной системе анализа качества лечения, которая практиковалась в советской системе здравоохранения.
Галиакберов Владислав Евгеньевич # 30 ноября 2021 в 12:00 +2
Уважаемые коллеги! Приказ 116 вступит в силу через месяц. Согласно этому удивительному документу, чтобы оперировать онкологических пациентов ( за исключением нейроонкологии и рентгенхирургических методов), вообще не требуется наличие у доктора хирургического сертификата, это касается не только торакальный хирургии, но и урологии, колопроктологии, гинекологии, гепатобиллиарной хирургии. Авторы приказа считают , что для этого достаточно наличие сертификата врача онколога. Это не шутка, можете ознакомиться с приказом. Мы обращались в Российское общество клинической онкологии, с просьбой разъяснить сей казус. Ответа прямого нет. Предполагается, что в будущем ( ?) онкологи разделятся на два специалитета: лекарственная терапия и хирургия. Каким образом и когда это будет, узнать нам не удаётся. Вроде как , этот приказ обсуждался главными онкологами субъектов и пр. Немного запоздало , включилось РОХ , в обсуждение этого приказа, он уже утверждён минюстом.
Воинов Павел Петрович # 1 декабря 2021 в 11:00 0
Почти все Министерские приказы вызывают долю удивления, может быть потому что составляются людьми не прошедшими все этапы профессионального становления ,в частности и по онкологии. Таких онкологов как академики Николай Николаевич Трапезников и Лев Абрамович Дурнов уже не воспитать.На конференция в онкоцентре при профпереподготовке (она общая и для терапевтов и хирургов) дух захватывало от их врачебного поведения.Чего стоила фраза Л.А.Дурнова "Доброе утро, начинаем конференцию", которой пользуюсь 20 лет....В Белгородской и Курской областях уже трое профессора работают рядовыми хирургами в ЦРБ.Они то счастливы, но где кадровая политика? А их ординаторы наверное в Министерстве.Или ошибаюсь?...Поэтому удивляться нечему. Плохо что молодежь уезжает за границу.
Антоненко Ф.Ф. # 1 декабря 2021 в 19:58 0
Получается ,что документ готовится в МЗ РФ и направляется на утверждение в минюст без согласования (обсуждения) в РОХ и Национальной палате. Неужели в подготовке приказа не принимает участие главный внештатный хирург и главный внештатный торакальный хирург страны. Хотелось бы видеть ФИО авторов проекта этого приказа - ведь они наверняка члены РОХ. Надо внести поправки в устав РОХ, что бы не "догонять поезд" после минюста. Иначе получается "театр"- мы обсуждаем и вносим предложения, а должны исполнять уже законом утвержденный документ. Задним умом мы как известно сильны, нас призывают к дискуссии, но она уже никакого смысла не имеет.
Алиев Залкип Омарович # 1 декабря 2021 в 20:14 0
Уважаемые коллеги! Зачем изобретать велосипед? Нужно вспомнить Многоэтапную систему здравоохранения при Е.И.Чазове, которая показала себя совершенной. С каждым днем усовершенствуется медицинская техника, внедряются новые методы оказания помощи онкобольным, но они должны внедряться на разных этапах. Федеральные , региональные, районные онкологические центры должны соответствовать своему статусу по оснащенности,по сложности оказываемой медицинской помощи,по укомплектованности и квалификацией кадров
Авзалетдинов Артур Марсович # 2 декабря 2021 в 20:15 0

Очень рад появлению этого письма. Оно отражает те беспокойства, которые присутствуют у торакальных хирургов. Поставленные в нем вопросы и пути их решения позволят правильно использовать потенциал имеющихся обученных торакальных хирургов. Решение состоит в объединении усилий. Актуальным является, включение в порядок маршрутизации пациентов, лицензированных для оказания онкологической помощи стационаров федеральных Клиник и учреждений, находящихся в соответствующих регионах. Соответственно включение их в Региональные программы по разделу торакальная хирургия.

← Назад